Телеграм аккаунт кандидата медицинских наук, педиатра-инфекциониста Довнар-Запольской Оксаны. Разборы клинических случаев, регулярные трансляции, а также масса полезной информации для врачей.
Мальчик, 13 лет.
Жалобы на снижение веса на 6 кг за полгода, периодически слабость.
Анамнез заболевания: около 2-х мес. назад при прохождении диспансеризации. В ОАК эозинофилы – 31,4%. Ребенок направлен уч. педиатром на дообследование:
19.11.2022: АТ к аскариде + токсокаре + трихинелле + эхинококкам (E. granulosis, E. multilocularis) + описторхам + анизакидам IgG – положительный, АТ к лямблии – отрицательный.
Эпид.анамнез:. В контакте с инфекционными больными не был. За пределы РБ не выезжал. Дома живет кошка, привита. Мясо дичи ел 4 года назад (ела вся семья), употреблял рыбу (карп, летом - речной карась).
Вакцинация: по Нац. календарю.
Аллергологический анамнез: не отягощен (со слов мамы)
Перенесенные заболевания: ОРИ, ветряная оспа.
Для уточнения диагноза направлен в стационар. В стационаре: На момент осмотра: Т – 36,3, вес – 63 кг, рост – 178 см. Состояние удовлетворительное. На момент осмотра жалоб не предъявляет. Аппетит сохранен. Кожные покровы чистые, бледно-розовые. Пальпируются л/у подчелюстные, 1*1, эластичные, не спаянные с тканями, безболезненные. Слизистая ротоглотки не гиперемирована, налетов нет. Дыхание везикулярное, проводится во все отделы, хрипов нет. ЧД – 18 в мин. Тоны сердца громкие, ритмичные. ЧСС - 92 в мин. Живот мягкий, безболезненный. Не вздут. Печень у края реберной дуги, селезенка не пальпируется. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Стул оформленный, 1 р/сутки, без патологических примесей. ОАК от 12.01.2023: Hb – 149 г/л, HCT- 40%, MCV – 81, MCH – 30, MCHC – 377, PLT – 177, WBC – 10,0, базофилы – 1%, эозинофилы – 17%, п/я – 0, с/я – 40%, лимфоциты – 32%, мон – 10%, СОЭ – 6 мм/ч.
ОАМ от 12.01.2023: без изменений. Предварительный диагноз? Назначьте обследование.