Обложка канала

Доминанта Здоровья

На канале Доминанта Здоровья информация: 1. про депрессию, тревожное расстройство, психозы, бред, манию и другие психопатологии 2. про нарушения сна 3. основные подходы к лечению тех или иных состояний 4. про патологию пожилого и старческого возраста (Дем

Доминанта Здоровья

3 года назад
Открыть в
Подозрение на Деменцию Телец Леви (ДТЛ). Случай. ⠀ #ДоминантаЗдоровья_ГеронтоПсихиатрия ⠀ ⚠️‼ВНИМАНИЕ‼⚠️ 🔸️Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер‼! 🔸️Препараты и обследов­ания имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ применения и дозирования‼! 🔸️Подбор лечения и обсле­дования - ТОЛЬКО с лечащим врачом!!! ⠀ Если все сильно упрощать, то Деменция Телец Леви- это когда есть клинический микст: Деменция + Паркинсонизм 🧐. Деменция Телец Леви (ДТЛ), наверное, одна из немногочисленных Деменций, выделять в плане диагностики которую имеет большой смысл. Почему 🤔⁉️ Да потому, что при ДТЛ нежелательны ВСЕ Антипсихотики. Опять почему 🤔⁉️ Да потому, что уже давно известно и доказано реальными ребятами от науки- назначение Антипсихотиков пациентам с ДТЛ приводят к двум катастрофам: 🔵 а. парадоксальное ухудшение состояния пациента; ⠀ 🔵 б. ‼️ВАЖНО‼️ Такие пациенты ОЧЕНЬ быстро умирают. Иногда назначение Антипсихотика пациенту с ДТЛ буквально на 4-6 недель приводит к смерти в течение последующих полутора-двух лет ☝️‼️ ⠀ Теперь к случаю. История произошла где-то полтора года назад. Обратилась дочка по поводу своей мамы. Пациентке чуть за 80-т. Уже примерно год до меня был установлен диагноз Деменция и совершенно верно назначен: 🔸️ Мемантин в дозировке 10мг в сутки. ⠀ Далее месяцев 7-8 все было ничего. Пациентка была стабильна, баллы по MMSE держала. Однако потом развалился ночной сон: ☑️ стала все позже ложиться, с трудом засыпала, часто пробуждалась. Потом и вовсе сон стал шаляй-валяй: рваный по от 20 минут до нескольких часов. А потом бабахнул Психоз на фоне Деменции: ☑️ пациентка резко стала бестолковой; ☑️ перестала узнавать родных, с кем проживала; ☑️ появились галлюцинации (животные, мусор на полу, какие-то люди сидели на стульях вокруг ее кровати). К галлюцинациям, как обычно при Деменции, относилась спокойно. Однако периодически требовала, чтоб котов вышвырнули и незваных гостей попросили на выход; ☑️ какой-то особой агрессии при этом не было на постоянной основе. Но местами могла стать несколько бойкой, когда ее пытались посередь ночи вернуть в ее комнату. ⠀ ❗️Продолжение в статье❗️
Подозрение на Деменцию Телец Леви (ДТЛ). Случай.

Если все сильно упрощать, то Деменция Телец Леви- это когда есть клинический микст: Деменция + Паркинсонизм.

Teletype