Инверсия сна на СИОЗС. Случай. ⠀ #ДоминантаЗдоровья_ГеронтоПсихиатрия ⠀ ⚠️‼ВНИМАНИЕ‼⚠️ 🔸️Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер‼! 🔸️Препараты и обследов­ания имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ применения и дозирования‼! 🔸️Подбор лечения и обсле­дования - ТОЛЬКО с лечащим врачом!!! ⠀ Лечение психотропными препаратами имеет такую интересную особенность: у кого угодно на какой угодно препарат может развиться совершенно нетипичный и ни в каких инструкциях неуказанный побочный эффект. И сколько не перелопачивай информацию по препаратам, все равно тебя кто-нибудь из пациентов нет-нет да и удивит 🧐. ⠀ Например - инверсия сна на препараты группы СИОЗС. ⠀ Сейчас как раз разбираемся с такой пациенткой. И очень она напомнила случай, имевший место пару лет назад. ⠀ В тот раз обратились родственники пациентки 82-х лет, которая уже наблюдалась у нас несколько лет по поводу Деменции. Получала: 🔸️Акатинол 10мг. И все это время была достаточно стабильна и по Деменции, и по общему состоянию. И тут родственники обратились с жалобами на ухудшение: ☑️ снизилось настроение; ☑️ тревожится по всякой ерунде; ☑️ развалился сон - нет разницы между днем и ночью - то ходит-бродит по квартире, а то вдруг проваливается в сон на полчаса-час в любое время и в любом месте; ☑️ стала забывать многие недавние события - кто звонил, кто и когда обещал прийти/навестить из близких, что смотрела недавно по телевизору, о чем только что говорили. ⠀ В беседе, действительно, была как-то растеряна, заторможена, настроение упадническое. Конечно, приходила мысль о прогрессировании Деменции. Однако, решили не торопиться. Противодементные препараты в сторону уменьшения дозировок, как известно, не титруются 🧐. Поэтому сначала надо было бы: ▪️ разобраться с Депрессией, которая у пациентки видна невооруженным глазом; ▪️ наладить сон. А там видно будет, что у нас в сухом остатке получится. Тем более, что состояний, имитирующих ухудшение по Деменции - воз и маленькая тележка. ⠀ РЕКОМЕНДОВАНО: 🔹️ Акатинол 10мг/с. 1р/д. утром - продолжить; 🔹️ Рексетин - начиная с 5мг/с. 1р/д. утром. 🔹️ Квентиакс - начиная с 25мг н/н. с наращиванием по схеме. ❗️Продолжение в статье❗️