Деменция. Бульбарный Синдром (БС). Тактика. ⠀ #ДоминантаЗдоровья_ГеронтоПсихиатрия ⠀ ⚠️‼ВНИМАНИЕ‼⚠️ 🔸️Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер‼! 🔸️Препараты и обследов­ания имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ применения и дозирования‼! 🔸️Подбор лечения и обсле­дования - ТОЛЬКО с лечащим врачом!!! ⠀ Вообще-то, тактика при подозрении на Бульбарный Синдром (БС) предельно простая: звоним в Скорую и, желательно, госпитализируемся под наблюдение как минимум Невролога. Желательно- Реаниматолога. Почему 🤔⁉️ Да потому, что зона поражения при БС находится совсем рядышком с Центрами Дыхания и регуляции Сердечно-Сосудистой деятельности. То есть, БС без надлежащей помощи может запросто привести к смертельному исходу 🧐. ⠀ Но, как говорится, жизнь вносит свои коррективы. Итак, пациентка. 92 (девяносто два) года. Уже года полтора наблюдаю бабульку. 1️⃣. Лет за пять до первого обращения, перенесла (судя по рассказу сына) эпизод Острого Нарушения Мозгового Кровообращения (ОНМК/Инсульт): ☑️ внезапно упала. После прихода в себя длительное время была в состоянии оглушения, дезориентации. Осмотрена бригадой СМП, госпитализирована в Клиническую Больницу по месту жительства. Откуда выписана буквально через 2-3 дня с формулировкой а-ля "с бабулей все окей, ничего не выявлено". Только ушиб от падения есть- но он, дескать, и дома зажить может. Наплевали на бабку, в общем. С дегенератской формулировкой "На КТ ничего нет!". Ну да, а сознание она потеряла от скуки, видимо 🤷‍♂️. ⠀ Тут стоит отметить, что ДО ОНМК, несмотря на возраст, с памятью и интеллектом у пациентки никаких проблем не было. ⠀ 2️⃣. А вот после ОНМК/Инсульта, по поводу которого НИЧЕГО в плане терапии предпринято не было, развилась классическая ПостИнсультная Деменция: ☑️ буквально в течение нескольких месяцев пациентка ушла в глубокую Деменцию. Необратимо. Уже через два месяца после травмы не могла назвать свой возраст, свою дату рождения, домашний адрес и так далее. Не выполняла элементарные счетные операции. По MMSE, считай, пара баллов, не более. ⠀ ❗️Продолжение в статье❗️