Деменция + Паркинсон. Бессонница. Случай. ⠀ #ДоминантаЗдоровья_ГеронтоПсихиатрия ⠀ ⚠️‼ВНИМАНИЕ‼⚠️ 🔸️Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер‼! 🔸️Препараты и обследов­ания имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ применения и дозирования‼! 🔸️Подбор лечения и обсле­дования - ТОЛЬКО с лечащим врачом!!! ⠀ Ранее мы неоднократно высказывались о нежелательности применения АнтиПсихотиков для лечения пациентов преклонного возраста с таким микстом расстройств, как Деменция + Болезнь Паркинсона (БП) + Бессонница 🧐. ⠀ Данный случай - как раз из таких. ⠀ Обратились родственники мужчины 78-ми лет. История следующая: ▪️ уже больше 10 лет, как пациенту установлена БП. Постоянно наблюдается паркинсологом и получает соответствующее лечение. Заболевание прогрессирует медленно, вроде как все довольны; ☑️ в последнее время стал забывать сначала недавние, затем - все более отдаленные события; ☑️ перестал интересоваться телевизионными передачами (до этого с удовольствием смотрел старые фильмы, новости и т.п.), событиями в жизни близких людей. Да и вообще какой-то равнодушный стал; ☑️ перестал спать по ночам - ходит/бродит по квартире. Днем, наоборот, все норовит задремать где попало. ⠀ В беседе ни на Тревогу, ни на Депрессию особых жалоб не предъявляет. Но устает от разговоров быстро. По MMSE - 21б. Тест с часами проваливает. ⠀ Получается Деменция с Нарушением Сна (НС) у пациента с БП. Ранее тестирование не проводилось. По поводу бессонницы обращались уже к неврологу, затем в психиатру (не к нам). В соответствии с их назначениями получал: 🔸️ Кветиапин и Хлорпротиксен: пробовали и порознь, и оба препарата вместе, и дозировки наращивали. Только никакого толку от этого не было. А было только хуже - дедушка парадоксально возбуждался, становился неадекватным, а сон не налаживался от слова никак. ⠀ РЕКОМЕНДОВАНО: 🔹️ Акатинол - противодементный препарат - начиная. 2,5мг 1 р/д. утром; 🔹️ Триттико - начиная с 50мг 1р/д. н/н. ⠀ Наверное, хотите спросить, а почему Триттико - ПротивоТревожный Антидепрессант 🤔⁉️ Да потому, что с седативным эффектом. ⠀ ❗️Продолжение в статье❗️