Деменция. Монотерапия ИАХЭ. Случай. ⠀ #ДоминантаЗдоровья_ГеронтоПсихиатрия ⠀ ⚠️‼ВНИМАНИЕ‼⚠️ 🔸️Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер‼ 🔸️Препараты имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ применения и дозирования‼ 🔸️Подбор лечения- ТОЛЬКО с лечащим врачом ⠀ Общеизвестных и распространенных групп ПротивоДементных препаратов ныне в ассортименте РОВНО две 🧐: 1️⃣. Антагонисты NMDA. В этой группе аж один эффективный при Деменции препарат: 🔸️Мемантин. ⠀ 2️⃣. Ингибиторы АцетилХолинЭстеразы (далее по тексту- ИАХЭ) Формально, препарата тут три: 🔸️Галантамин, Донепезил и Ривастигмин. ‼️НО☝️‼️ ОЧЕНЬ ВАЖНО‼️ Практикующим независимым специалистам давно известно: Ривастигмин- бесполезное барахло. На которое время тратить- просто зазря и безвозвратно гробить нервные клетки пациента, страдающего Деменцией‼️ ⠀ Так вот, исторически так сложилось, что на старте моего взаимодействия с пациентами с Деменцией, было три препарата: ▪️ Мемантин как представитель Антагонистов NMDA; ▪️ Галантамин и Ривастигмин как представители ИАХЭ. ⠀ И сразу возникла ситуация: 🔵 а. про Ривастигмин буквально за первый год работы стало все ясно. Мои впечатления подтвердили оба моих гуру по ГеронтоПсихиатрии. Далее это пустышечное барахло не использовал никогда; ⠀ 🔵 б. а вот Галантамин действовал ОЧЕНЬ круто. Но... не переносился как минимум 30% пациентов (аллергии, поносы, панкреатиты и так далее). Потом, в будущем, мы "допрем" до своей методики захода на Галантамин: начиная с 2мг в сутки и наращивая +2мг каждые СЕМЬ дней до достижения 8мг в сутки. В таким подходом минимум 30% непереносимости превратились в 10-15%. Это, по нашим меркам, был очень крутой прорыв; ⠀ 🔵 в. Донепезил как-то вообще не был в поле зрения: то ли фармфирмы врачей с ним вообще не знакомили, то ли его в продаже тогда еще не было; ⠀ 🔵 г. Мемантин (Акатинол) заходил всем отлично и работал великолепно. В совокупности с пунктами а., б. и в. все стало очевидно- начинали и начинаем лечение мы ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО с Мемантина. А уж если он не справляется- подключаем препараты из группы ИАХЭ: Донепезил, а потом Галантамин. ⠀ ❗️Продолжение в статье❗️