Антипсихотики при Деменции. ⠀ #ДоминантаЗдоровья_ГеронтоПсихиатрия ⠀ ⚠️‼ВНИМАНИЕ‼⚠️ 🔸️Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер‼ 🔸️Препараты имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ применения и дозирования‼ 🔸️Подбор лечения- ТОЛЬКО с лечащим врачом ⠀ Буквально в каждом посте про Деменцию мы, так или иначе, касаемся Антипсихотиков. Нужны они этой категории пациентов часто и много от чего: проблемы со сном, галлюцинации, бред, нарушения поведения и так далее 🧐. ⠀ Вот именно этой теме мы и посвятим очередной пост. Будем говорить: ✔️ какие Антипсихотики и почему нужны при Деменции; ✔️ какие Антипсихотики при Деменции использовать не стоит. ⠀ ‼️ОЧЕНЬ ОЧЕНЬ ВАЖНО‼️ При подозрении на Деменцию Телец Леви/Болезнь Телец Леви: ВСЕ Антипсихотики КРАЙНЕ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ‼️ ⠀ Погнали! 1️⃣. НАРУШЕНИЯ СНА (засыпания и поддержания Сна): 1.1 МАЛАЯ артиллерия: НЕ пользуемся. Слабые снотворные Антипсихотики или тяжело переносятся бабулями/дедулями или банально КАРДИОТОКСИЧНЫ. Речь про Алимемазин и Тиоридазин, например; ⠀ 1.2 СРЕДНЯЯ артиллерия: 🔹️ Кветиапин от 25мг до 200мг на ночь (хотя редко нужно более 100мг); 🔹️ Хлопротиксен от 25мг до 200мг на ночь (хотя редко нужно более 100мг); 🔹️ Тиаприд от 25мг до 200мг на ночь (хотя редко нужно более 100мг). ⠀ ❗️ИНТЕРЕСНО❗️ Про троицу выше три момента: ▪️ как снотворное Кветиапин и Хлопротиксен практически эквивалентны по дозировкам и наступлению эффекта; ▪️ ЗАПРОСТО может быть, что Кветиапин даже 200мг сон не дает, а Хлопротиксен 50мг дает. И наоборот; ▪️ Тиаприд будет несколько слабее и Кветиапина и Хлорпротиксена. Раза в полтора. То есть, ежели Хлопротиксен и Кветиапин ничего не дали, на Тиаприд можно даже не смотреть. ⠀ ИЗБЕГАЕМ: ✖️ Промазин и Хлорпромазин- коллапсы и тромбозы. Вплоть до падений, инфарктов, Инсультов и так далее. На Хлорпромазине смертельных случаев тоже хватает. ⠀ ‼️ВАЖНО‼️ Всю СРЕДНЮЮ артиллерию НЕЖЕЛАТЕЛЬНО использовать у ГеронтоПсихиатрии дольше 2-3 месяцев‼️ ⠀ Почему 🤔⁉️ Наступит Поздняя Дискинезия- при этом у стариков почти всегда "вышибает" ноги: пациент просто отказывается вставать на ноги или сразу валиться с них. ⠀ ❗️Продолжение в статье❗️