Тактика с рецидивирующим БАР. ⠀ #ДоминантаЗдоровья_Психиатрия ⠀ ⚠️‼ВНИМАНИЕ‼⚠️ 🔸️Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер‼ 🔸️Препараты имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ применения и дозирования‼ 🔸️Подбор лечения- ТОЛЬКО с лечащим врачом‼ ⠀ Фазы БАР уже давно перестали быть существенной проблемой для опытного специалиста. ⠀ По сути делов-то: 🔵 а. в Депрессивную фазу подобрать оперативно Антидепрессант; ⠀ 🔵 б. в фазу Мании кратким курсом (около месяца-двух) назначить АнтиМаники (Кветиапин, Вальпроаты, Рисперидон и так далее) в конячих дозах; ⠀ 🔵 в. если пункт 2. идет сразу/через некоторое время после Депрессивной фазы, то вся гениальная наука- это НЕ отменять Антидепрессанты, а просто добавить Антиманики опять же на срок до двух месяцев. ⠀ Вот и все. Никаких вам стойких утрат трудоспособности, при этом больничные обычно на мизерные сроки. ⠀ И все же есть БОЛЬШОЕ НО ☝️: рецидив Мании. ⠀ Вы такие мол: а в чем проблема 🤔⁉️ Пункт б. же 🤷‍♀️! Опять Антиманики и через неделю все "на мази". В общем, да. Но не совсем: ПОМНИМ, что основная проблема Мании: ▪️ НЕ сам декаданс, который устраивает пациент- с Бредом, нередкими Галлюцинациями, агрессивностью и забегами иногда по всей стране; ⠀ ▪️ ГЛАВНАЯ проблема Мании: отсутствие критики к своему состоянию! ⠀ И кто его знает почему так происходит, но у рецидивирующего по Мании БАРщика КАЖДЫЙ раз в какой-то момент отваливается критика к своему состоянию 🧐. И Мании все равно: какой уровень интеллекта у пациента и сколько раз он уже бывал в Мании. КАЖДЫЙ раз с приходом Мании критика "слетит" опять. И не вернется до момента выхода из Мании- а это не ранее чем через 4-5 дней от начала массивного приема Антимаников. ⠀ Из этого следуют простые закономерности работы с пациентами с рецидивирующей Манией: ✔️ пациент НИКОГДА (в моей практике по крайней мере) не заметит начала Маниакальной фазы. Каждый раз "проспит"! Сколько говорено: обращайте внимание если: начал укорачиваться сон, энергии стало через край, работоспособность выросла в разы, стало все бесить и так далее. Все без толку: КАЖДЫЙ раз по поводу рецидива Мании звонит не пациент, но его родственник/спутник; ⠀ ❗️Продолжение в статье❗️