Деменция + Болезнь Паркинсона. Случай. ⠀ #ДоминантаЗдоровья_ГеронтоПсихиатрия ⠀ ⚠️‼ВНИМАНИЕ‼⚠️ 🔸️Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер‼ 🔸️Препараты имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ применения и дозирования‼ 🔸️Подбор лечения- ТОЛЬКО с лечащим врачом‼ ⠀ Деменция + Болезнь Паркинсона - не такое уж редкое сочетание в нашей практике. И писали мы об этом уже не раз. Но для себя считаем, что повторение, как ни крути, - мать учения 🧐. ⠀ Пациентка 80-ти лет наблюдалась/лечилась у нас в течение нескольких лет с обычной, вроде бы ничем не примечательной Деменцией. На момент первого обращения были жалобы на: ☑️ проблемы с памятью - стала забывать сначала недавние события, потом - все более отдаленные; ☑️ нарушение сна - трудно заснуть, пробуждения по несколько раз за ночь. Причем, как проснется - будит всю семью громкими призывами срочно собирать вещи и куда-то ехать; ☑️ тревожность по любому поводу; ☑️ сниженное настроение; ☑️ раздражительность, сварливость, плаксивость; ☑️ галлюцинации - видит в квартире незнакомых детей, животных. ⠀ MMSE пациентка выполняла на 21-22б. Назначения наши были обычные для таких ситуаций: 🔸️ Акатинол начиная в 2,5мг/с; 🔸️ Депакин Хроно - 600мг/с в 2 приема; 🔸️ Ципралекс 5мг/с, затем - 10мг/с; 🔸️ Квентиакс - начиная с 25мг н/н. 🔸️ Галоперидол 2к. утром + 2к. днем + 4к. н/н. ⠀ Компенсировать расстройство удалось довольно быстро. Через полгода отменили: 🔸️ Ципралекс, Депакин Хроно и Галоперидол - больная чувствовала себя вполне удовлетворительно. И в течение 4-х лет не было никаких проблем. Только Акатинол под конец этого периода пришлось нарастить до 5мг. MMSE удавалось держать в районе 23-24б., тест с часами выполняла с небольшими погрешностями. Как говорится - ничего не предвещало. ⠀ И вдруг все пошло наперекосяк: ☑️ стали быстро нарастать нарушения памяти: путает и забывает слова, дезориентировалась в пространстве/времени; ☑️ возобновилась Тревога; ☑️ пациентка опять стала раздражительной - обижалась и скандалила с близкими; ☑️ снизилось настроение; ☑️ стала опять всех будить по ночам; ☑️ вернулись галлюцинации. ⠀ ❗️Продолжение в статье❗️