Деменция. Случай. Четыре года наблюдения. ⠀ #ДоминантаЗдоровья_ГеронтоПсихиатрия ⠀ ⚠️‼ВНИМАНИЕ‼⚠️ 🔸️Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер‼ 🔸️Препараты имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ применения и дозирования‼ 🔸️Подбор лечения- ТОЛЬКО с лечащим врачом‼ ⠀ Случай простенький, но эталонный: ✔️ пациентка наблюдается мной почти все время заболевания; ✔️ наращивание ПротивоДементных препаратов происходило своевременно и обоснованно. ⠀ Итак, проследим за случаем: Примерно четыре года назад ко мне обратились по поводу бабушки, 80 лет. До обращения ко мне: ☑️ в течение полутора-двух лет родственники стали подмечать за бабушкой снижение памяти на текущие, а потом и все более отдаленные во времени события; ⠀ ☑️ месяца за три был Гипертонический криз с цифрами до 200/100мм.рт.ст. После криза нарушения памяти стали прогрессировать все сильнее, пациентка иногда теряла ориентировку в своей квартире. При этом Артериальное Давление продолжало "гулять" до 160-170мм.рт.ст. ⠀ Около двух месяцев назад обратились к Неврологу и Терапевту: 🔸️ были сделаны попытки стабилизировать Давление (безуспешно); 🔸️ были назначены курсово Ноотропы; 🔸️ был назначен Мемантин в дозировке 10мг... курсово- на три месяца. ⠀ Во время консультации: пациентка в сознании, контакту доступна. Ориентирована приблизительно во времени (называет текущий года и +/- месяц). Настроение позитивное, доброжелательная. Бреда и Галлюцинаций не выявляет. Тревогу... подтверждает- "вся неспокойная сейчас и вообще часто, сердце стучит, боюсь чего-то". Интеллект без особых снижений. Тест с Часами проваливает. По MMSE 26 баллов. ⠀ Итого: 🔹️ повторная консультация Терапевта (Давление продолжает скакать); 🔹️ Мемантин (Акатинол) 10мг в сутки ПОЖИЗНЕННО с последующим увеличением при стойком снижении баллов по MMSE; 🔹️ Эсциталопрам (Элицея) с выходом на 10мг в сутки. Это по поводу Тревоги. ⠀ Результаты первые предсказуемые: ✅️ Тревога дезактуализировалась; ✅️ наш Терапевт примерно за месяц "устаканил" Давление на цифрах систолического 130-150мм.рт.ст. ⠀ ❗️Продолжение в статье❗️