Смена Антидепрессанта. Алгоритм. ⠀ #ДоминантаЗдоровья_Психиатрия ⠀ ⚠️‼ВНИМАНИЕ‼⚠️ 🔸️Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер‼ 🔸️Препараты имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ применения и дозирования‼ 🔸️Подбор лечения- ТОЛЬКО с лечащим врачом‼ ⠀ Итак, мы столкнулись с довольно таки рутинной, но все же не очень приятной ситуацией: пациенту нужно сменить Антидепрессант. Причин для этого может быть несколько: ✔️ препарат не дал приемлемого результата; ✔️ препарат постепенно перестал работать (прогрессирование заболевания? Формирование толерантности к препарату? Кто знает!); ✔️ пациент плохо переносит препарат и с этим ничего поделать не представляется возможным. ⠀ Повторюсь, ситуация рабочая, частая. Мы послушали пациента, прикинули одно к другому и пришли к выводу, что да, мы меняем Антидепрессант Х на Антидепрессант У. И пациент при этом часто спрашивает: а как менять-то 🤔⁉️ По какой системе переходить 🤔⁉️ ⠀ Ответим на этот вопрос- как нам видится с нашей колокольни. Как мы любим- по пунктам. 1️⃣. Почти во всех случаях мы фанаты двух подходов: 1.1 Антидепрессант Х сначала оставляем в схеме+ параллельно вводим в схему и постепенно наращиваем Антидепрессант У. Почему: ▪️ Антидепрессант У может не подойти пациенту (банально случаться плохо переносимые и стойкие побочки). И тогда мы просто будем убирать Антидепрессант У, а постепенно вводить в схему Антидепрессант Z. ⠀ ‼️ВАЖНО‼️ НАСТОЯТЕЛЬНО советуем ДВАЖДЫ подумать, прежде чем полностью отменять предыдущий Антидепрессант‼️ Почему: предыдущий Антидепрессант Х частенько что-то дает пациенту. Хотя сам пациент это частенько отрицает. При этом Антидепрессант У может оказаться у конкретного пациента совершенно неэффективным. На выходе мы будем иметь опасный микст при Депрессии: ▫️ Антидепрессант Х уйдет из схемы и пропадет тот, например, 40%-ный эффект (убирал Депрессивную симптоматику частично), что он давал, ▫️ Антидепрессант У окажется бесполезен. На выходе мы будем иметь провал в жесточайшую Депрессию с риском суицида! ⠀ ❗️Продолжение в статье❗️