Главный Миф об инверсии Депрессии в Манию. ⠀ #ДоминантаЗдоровья_Психиатрия ⠀ ⚠️‼ВНИМАНИЕ‼⚠️ 🔸️Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер‼ 🔸️Препараты имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ применения и дозирования‼ 🔸️Подбор лечения- ТОЛЬКО с лечащим врачом‼ ⠀ Каков заголовок! Но ничего не поделаешь- мы постепенно желтеем. Словно мы какое СМИ 🧐. ⠀ Итак, что мы ОЧЕНЬ часто слышим про пациента в Депрессии (особенно это касается пациентов с УЖЕ установленным БАР): "Уууу!! Будьте осторожны с Антидепрессантами- ежели их передавать сверх всякой меры, то будет ИНВЕРСИЯ фазы- пациент из Депрессии залетит в Манию 😱!" ⠀ А теперь ФАКТЫ из нашей практики: ⠀ 1️⃣. Так вот, из практики моей и моих коллег: ✔️ мы НИ РАЗУ не видели инверсии фазы из Депрессии в Манию по факту ввода Антидепрессантов в схему лечения пациента с Депрессией; ✔️ мы НИ РАЗУ не видели инверсии фазы из Депрессии в Манию по факту ввода Антидепрессантов в схему лечения пациента с БАР в фазу Депрессии. ⠀ 2️⃣. Буквально несколько раз мне доводилось видеть, когда пациент на фоне Антидепрессантов из Депрессии вылетал в Гипоманию: становился шибко бодрым, веселым, улыбчивым, деятельным+ уж очень эмоциональным. ‼️НО☝️‼️ Гипомания- это не Мания ни разу! ⠀ 3️⃣. ‼️ВАЖНО‼️ В современных подходах к ведению БАР, на минуточку, Антидепрессанты не убираются даже в фазу Мании. Ибо плавали сто двадцать два раза и знаем: ✔️ уберешь Антидепрессанты в фазу Мании, на выходе обязательно получишь инверсию в жесточайшую Депрессию; ⠀ ✔️ НЕ уберешь Антидепрессанты: это НИКАК не повлияет на сроки выхода из Мании и дозировки Антимаников+ на выходе из Мании пациент отправится не в Депрессию, а на работу. ⠀ 4️⃣. Более того (это уже не факты, но домыслы), есть серьезные подозрения, что состояние и состав по Серотонину в Синаптической Щели при Мании отнюдь НЕ обратный таковому при Депрессии. То есть, есть точки зрения, что Мания- это вовсе не результат избытка Серотонина в Синаптической Щели. Обоснования 🤔⁉️ Да запросто: ▪️ Антиманики- это вообще не имеющие прямого отношения к Серотонину препараты: некоторые Антипсихотики, Антиконвульсанты, Литий. ⠀ ❗️Продолжение в статье❗️