Антидепрессанты. Гипотония. Случай. ⠀ #ДоминантаЗдоровья_ГеронтоПсихиатрия ⠀ ⚠️‼ВНИМАНИЕ‼⚠️ 🔸️Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер‼ 🔸️Препараты имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ применения и дозирования‼ 🔸️Подбор лечения- ТОЛЬКО с лечащим врачом‼ ⠀ Прямо сейчас мы "выкруживаем" одну пациентку, история прям точь в точь как в случае ниже. И текущий случай, если разрулим, то опять же благодаря случаю ниже, в котором пару лет назад мы разобрались далеко не сразу и при содействии удачи. Ну и мозгов, конечно же 🧐. ⠀ Итак, пациентка, 52 года. Обратилась с типичной для нас симптоматикой: ☑️ последний год отмечала постепенное снижение фона настроения. Последние недели находится в непролазном миноре, слезах и мыслях о дальнейшем существовании; ☑️ уже больше года отмечает беспричинную Тревогу. Самую, что ни на есть, клиническую Тревогу: ощущения страха, дискомфорта в груди и животе ("как кто-то рукой сжимает, все тянет"), частенько ощущает как бьется сердце даже в покое. ⠀ ‼️ВАЖНО‼️ На ЭКГ, УЗИ брюшной полости и прочих обследованиях никаких криминалов в Грудной клетке и Брюшной полости нет! ⠀ Вроде все просто и наглядно: Смешанное Тревожное и Депрессивное Расстройство (СТДР). При СТДР лечим конечно ПротивоТревожным Антидепрессантом. Все должно было быть легко. И тут понеслось...: ⠀ 1️⃣. Ну, мы, не долго думая, назначаем: 🔹️ Тразодон (Триттико) от 50мг на ночь. РЕЗУЛЬТАТЫ: ☑️ пациентка постепенно наращивает Триттико до 150мг в сутки. При этом первые дни чувствует себя все лучше (быстро отступают Тревожная и Депрессивная симптоматики), а потом: РЕЗКО заторможена, спит почти все сутки, сил ни на что нет. Дело такое- бывает на Психотропах. ⠀ 2️⃣. ОТМЕНЯЕМ Триттико. Уже понятен следующий препарат: 🔹️ Пароксетин (на тот момент был хорош Паксил). Но пациентка настаивает: сначала чтобы "вышел" Триттико, а потом уже заходить на Паксил. Не вопрос: через 2-3 дня после ОТМЕНЫ Триттико пациентка буквально на глазах оживает (нет сонливости, заторможенности и так далее), но быстро актуализируется СТДР. Это логично- Триттико-то вышел! ⠀ ❗️Продолжение в статье❗️ По поводу консультаций Вы можете обращаться по телефону: Антон Александрович Самошкин +7 916 72 644 79 Светлана Сергеевна Кирилюк +7 985 24 978 04