Деменция. Агрессия. Почечная Недостаточность. ⠀ #ДоминантаЗдоровья_ГеронтоПсихиатрия ⠀ ⚠️‼ВНИМАНИЕ‼⚠️ 🔸️Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер‼ 🔸️Препараты имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ применения и дозирования‼ 🔸️Подбор лечения- ТОЛЬКО с лечащим врачом‼ ⠀ Такое дело: уже несколько лет наблюдается у нас бабушка с Деменцией. Возраст- около 85. 1️⃣. ПРЕДЫСТОРИЯ: Там изначально ничего экстраординарного не было: ▪️ Деменцию оперативно выявили: назначили Акатинол с выходом на 10мг в сутки. Деменция за два последних года не прогрессировала: баллы по MMSE без отрицательной динамики на уровне 21-22 балла; ▪️ ситуативно возникали проблемы с нарушением сна несколько ночей подряд: дежурно "разруливалось" Кветиапином (Квентиакс) от 50мг до 75мг на ночь курсом до месяца; ▪️ также за двухлетний период однажды отмечался период длительно стойко пониженного настроения (Депрессия, то бишь): на раз все поднялось на Пароксетине (Рексетин) 20мг-0-0. ⠀ 2️⃣. И вот дочь звонит: ☑️ пациентка стала злобной. Кричит, скандалит, взрывается по малейшему поводу и даже стал иной раз распускать руки. В ходе консультации выясняется: ✅️ по MMSE все те же 21-22 балла; ✅️ сон вроде как нормальный; ✅️ настроение вне скандалов нормальное. О Депрессии говорить не приходится; ✅️ за Артериальным Давлением бдят: скачков и падений не было; ☑️ в ходе беседы бабушка вроде и ничего, но как-будто слегка оглушенная- на вопросы отвечает через паузу, частенько переспрашивает. Чего ранее за ней не наблюдалось. ⠀ ‼️НО☝️‼️ Выясняется, что последние 7-10 дней у бабули ноги стали отечными. И отеки эти видны невооруженным взглядом. Да что говорить- стопа в тапки не влазит. ⠀ Командую делать Биохимию Крови: а там Креатинин под 200мкмоль/л! Да и Мочевина зашкаливает. А при таком Креатинине по CKD-EPI уже потихоньку можно начинать про Гемодиализ думать: почки считай почти не работают! А раз почки работают у пациентки из рук вон плохо, значит: с выделительной функцией они не справляются, в организме разные вещества накапливаются и достигают токсических концентраций. Что, в свою очередь, в том числе "лупит" по мозгам: ТОКСИЧЕСКАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ. ⠀ ❗️Продолжение в статье❗️ По поводу консультаций Вы можете обращаться по телефону: Антон Александрович Самошкин +7 916 72 644 79 Светлана Сергеевна Кирилюк +7 985 24 978 04