БАР. Инверсия фазы из Депрессии в Манию. ⠀ #ДоминантаЗдоровья_Психиатрия ⠀ ⚠️‼ВНИМАНИЕ‼⚠️ 🔸️Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер‼ 🔸️Препараты имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ применения и дозирования‼ 🔸️Подбор лечения- ТОЛЬКО с лечащим врачом‼ ⠀ Умными людьми ключевые подходы к ведению БАР были пересмотрены лет 10 назад ПОЛНОСТЬЮ: 🔵 а. Антиманичные терапия и Антиманики: БЫЛО: пациент даже по выходу из фазы Мании продолжал принимать Антиманичную терапию до года, а нередко и ГОДАМИ. СТАЛО: Антиманики принимаются в фазу Мании и до месяца после выхода из нее. И все- потом они вообще не нужны. Это позволило ЗАПРЕДЕЛЬНО быстро возвращать пациента в социально-трудовой строй; ⠀ 🔵 б. Антидепрессанты в фазу Мании: БЫЛО: ОТМЕНЯЛИСЬ сразу. СТАЛО: дозировки в фазу Мании не меняются или снижаются незначительно. После выхода из Мании обычно Антидепрессанты возвращаются к обычным дозировкам (что были до Мании) Это позволило практически исключить инверсии фаз из Мании сразу в жесткую Депрессию; ⠀ 🔵 в. Профилактика Мании (для пациентов, которые имели уже более 2-3 эпизодов Мании: БЫЛО: не было никакой профилактики. СТАЛО: на периоды обострений Мании в прошлые 2-3 года назначаются курсом 2-3 месяца "сохранные" Антиманики: 🔸️ Литий или Оланзапин. Это позволило большинству пациентов с БАР забыть, что такое Мания. ⠀ Грандиозные перемены, скажем прямо 🧐! Шутка ли, когда я начинал работать и приходил на прием "первичный" БАР, коллеги поопытней мне сразу говорили: "Особо не парься: два-три года и это гарантированная инвалидность.." Теперь же по поводу Мании при БАР даже больничный брать долее 2-3 недель смысла нет. Круто! ⠀ Теперь к случаю. Пациентка, чуть за 55. Давным давно (лет 15 как) сама пациентка и родственники подмечают за ней всякие нехорошести в плане Психического статуса: ☑️ почти ежегодно да не по разу начинает носится по квартире и городу как угорелая, почти перестает спать. В эти периоды взбалмошна, конфликтна, практически сразу бросает актуальную работу. ⠀ ❗️Продолжение статьи❗️ По поводу консультаций Вы можете обращаться по телефону: Антон Александрович Самошкин +7 916 72 644 79 Светлана Сергеевна Кирилюк +7 985 24 978 04