Деменция + Бессонница. Годы на Зопиклоне. #ДоминантаЗдоровья_ГеронтоПсихиатрия Довольно простенький случай и не совсем про Деменцию. Суть в том, что последние лет 15 мы слышим огромное количество истерических визгов по поводу страшенных зависимостей от анксиолитиков Бензодиазепинового ряда, а также от Z-препаратов (Золпидем, Зопиклон) 🧐. Последние несколько лет мы, с свою очередь, не устаем указывать, что: 🔵 а. за исключением реально единичных случаев, никаких физических зависимостей ни от Бензодиазепинов, ни от Z-препаратов мы не видали; 🔵 б. длительный прием Бензодиазепинов и Z-препаратов обусловлен не "привыканием" к ним, а тем, что эти препараты в редких случаях у таких пациентов длительно сохраняют свою эффективность; 🔵 в. реальные проблемы Бензодиазепинов и Z-препаратов две: ✖️ это НЕ лечебные препараты. Ровно как обезболивающие в Травматологии; ✖️ к этим препаратам обычно ОЧЕНЬ быстро формируется ТОЛЕРАНТНОСТЬ. То есть, они перестают работать и становятся как мел: что пей, что не пей- разницы никакой Вот недавно смотрел бабушку чуть за 80. По инициативе сына. Причины обращения следующие: ☑️ постепенно снижающаяся память сначала на текущие, а потом и все более отдаленные от настоящего времени события; ☑️ снижение веса последний год; ☑️ пониженное настроение и постоянная Тревожность последние 6-7 месяцев. Также бонусом шел интересный запрос: пациентка последние лет 10 по поводу Бессонницы ПОСТОЯННО принимает: 🔸️ Зопиклон 7.5мг на ночь. Без перерыва. Сын говорит, мол устали за рецептом каждый месяц ходить- может, на что сменить можно 🤔⁉️ А отменять пробовали- сон разваливается. Значит, по пунктам: 1️⃣. в три секунды установили наличие Деменции (например, провал теста с Часами). По этому поводу рекомендован: 🔹️ Акатинол с выходом на 10мг в сутки. Далее- контроль MMSE ежемесячно, дабы не проморгать момент, когда надо будет нарастить дозу. Читать полностью