ПротивоДементные препараты (ПДП). Безопасность. #ДоминантаЗдоровья_ГеронтоПсихиатрия #ДоминантаЗдоровья_Фармакология Мы стараемся ОЧЕНЬ много времени и максимум внимания уделять таким вопросам, как безопасность Психотропных препаратов 🧐. Вместе с тем, мы обнаружили, что отдельно мы не заостряли внимание на безопасности непосредственно ПротивоДементных Препаратов (ПДП). Исправляемся. Сразу отметим, что пост ни разу не претендует на какую-то научную ценность и доказательность ☝️. Наши наблюдения и НАШ опыт у многих десятков тысяч пациентов с Деменцией, что прошли через нас. Не более того. Итак, напоминаем, что на рынке РФ есть только ТРИ действенных ПДП: Из группы антагонистов NMDA: 1️⃣. Мемантин. Из группы ингибиторов АцетилХолинЭстеразы: 2️⃣. Донепезил; 3️⃣. Галантамин. Ривастигмин по нашему опыту- бесполезная пустышка за кучу денег. Советуем обходить стороной это барахло: безвозвратно потраченные деньги и нервные клетки 🧐. Итак, пробежимся по персоналиям. ‼️ВАЖНО‼️ Еще раз подчеркиваем- информация из нашей практики. У кого другого, может, другой опыт‼️ 1️⃣. МЕМАНТИН 1.1 С этим препаратом сразу закавыка- отлично работает и почти идеально переносится ТОЛЬКО оригинал: 🔹️ Акатинол. Даже иностранные дженерики на практике работают хуже в плане сдерживания Деменции. Сложно сказать почему так 🤷‍♂️. Но можно предположить: беглого взгляда на молекулу хватает, чтобы понять- ОЧЕНЬ сложная в плане синтеза молекула с кучей потенциальных изомеров. 1.2 из побочек, что мы встречали именно на Акатиноле: ▪️ в общей сложности 15-20 случаев НЕЗНАЧИТЕЛЬНОГО, но стойкого снижения Артериального Давления. Почти всегда это выяснялось пассивно: сам пациент ни на что не жаловался, но при ежедневном контроле Давления выявлялось снижение на 10-20мм.рт.ст. Те разы, что пациент пожаловался и выяснилось- все жалобы были на слабость и сонливость в течение дня. НИ РАЗУ мы по этому поводу Акатинол не отменили. Через несколько недель пациенты с дневной слабостью адаптировались; ▪️ дважды за всю практику на Акатиноле (прием утром) существенно ухудшился ночной сон. В одном случае проблема решилась переносом Акатинола на вечер. В другом случае добавили курсом Квентиакс 25мг на ночь. И... и все ☝️‼️ Больше мы вообще ничего на Акатиноле со знаком минус не видали. Ну, за исключением, что он иногда не работает. Это к слову об уровне безопасности и переносимости препарата- оба показателя зашкаливают! Совместимость с другими препаратами шикарная. 2. ДОНЕПЕЗИЛ