Флуоксетин + Ламотриджин. Угнетение дыхания. Случай. #ДоминантаЗдоровья_Психиатрия ‼️ВАЖНО‼️ Сегодняшней пост- лишь дает представление о том, что может, пусть и ОЧЕНЬ редко, но встретиться в практике. Нет и быть не может задачи показать, мол как опасно это сочетание- вон того препарата и с вот этим. Равно как и в недавном посте о Пикамилоне- не шла речь, что препарат опасен (ясно дело, что нет) 🧐. Лейтмотив был, есть и будет другим- в врачебной практике бывает всякое. И если вдруг это всякое случилось- палка таки стрельнула- просто имеет смысл спокойно анализировать ситуации и спокойно допускать, что от препарата иной раз можно у конкретного пациента получить совершенно странный эффект 🤷‍♂️. Это гораздо продуктивнее, чем в растерянности видеть ухудшение у пациента, при этом не допускать и мысли, что причиной может быть тот или иной вроде бы совершенно безопасный препарат. С пациенткой из этой истории случилась одна из ОЧЕНЬ редких историй, когда Психотропные препараты создали угрозу здоровью пациентки в стандартных дозировках 🧐. А дело было так. Пациентка, около 30-ти лет. Где-то с начала прошлого года наблюдается мной по поводу Тревожной и Депрессивной симптоматики. В силу того, что Депрессивная симптоматика соответствовала Депрессии средней тяжести, выбор лежал между двумя препаратами- Анафранилом и Пароксетином. 1️⃣. Обсудили- выбрали: 🔹️ Пароксетин (Паксил на тот момент- тогда препарат еще не успел испоганиться). Вышли на Паксил 20мг в сутки. И через буквально 7-10 дней стало много лучше и в плане Тревожной и в отношении Депрессивной симптоматики. 2️⃣. НО☝️‼️ Проходит время- и откат в плане Депрессии. Выводы очевидны- наращиваем Паксил до 30мг в сутки. Опять лучше, потом опять откат. Продолжение