Недавно проводил консультацию и были вопросы про анафилаксию и что взять с собой в путешествие, если вдруг такая ситуация произойдёт. Так вот краткий пост.
Анафилаксия - это потенциально смертельное, острое состояние в виде тяжелой аллергической реакции, которое развивается в ответ на попадание в организм «аллергена».
Самой тяжелой формой анафилаксии является анафилактический шок. Который сопровождается нарушением гемодинамики (кровоснабжения внутренних органов) .
Чаще всего причиной становится инъекционные лекарства, укусы перепончатокрылых насекомых, змей и еда.
Анафилактическая реакция появляется при повторном взаимодействие с аллергеном, но интересно то, что дети могут быть сенсибилизированы к пищевым продуктам различными путями, в том числе внутриутробно, через грудное молоко или при контакте пищи с кожей. Так что родители могут не знать о первоначальном контакте с пищей, которая вызвала такую реакцию.
Нагнал паники, да?))
Не переживайте, это очень редкое состояние, особенно у детей младшего возраста. Для большинства, об этом не более чем знать. Этот пост больше для тех, кто в своей жизни сталкивался с ситуацией похожей на анафилаксию.
И нет никаких причин ограничивать себя или ребенка в употреблении каких либо продуктов и откладывать знакомство с аллергенами на более поздний срок. Это никак не уменьшает вероятность и риск развития аллергии и анафилаксии.
Или будет или нет, от нас это не зависит.
Как проявляется анафилаксия?
Она характеризуется быстротой реакции от нескольких минут до нескольких часов и клиническими проявлениями:
🔹Поражением кожи, слизистых (сильная, распространенная крапивница, зуд, отек вокруг глаз, отёк губ, языка, неба)
🔹Затруднение дыхания. У маленьких деток сложно оценить, как как они не могут пожаловаться на стеснение в груди и горле, но вы можете заметить появление хрипов, учащение дыхания.
🔹Падение артериального давления: сильное головокружение, обморок, потеря сознания, для малышей повышенная сонливость.
🔹Стойкие симптомы со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боли в животе, диарея
Конечно, здесь большой список дифференциальных диагнозов для каждого из симптомов. Поэтому их нужно оценивать комплексно. Первые два являются наиболее существенными.
Что делать и чем можно помочь?
🔹Прекратить контакт с аллергеном: вынуть жало, если осталось, выплюнуть еду на которую предположительно пошла реакция
🔹Пострадавшему необходимо принять положение лежа
🔹Вызвать скорую
🔹Очень важным и единственным спасительным этапом является введение эпинфрина(адреналина) внутримышечно в наружную поверхность бедра в дозе 0,01 мг/кг( максимальная разовая доза 0,5 мг для любого возраста) из раствора с концентрацией 1 мг/мл. Время в которое была проведена инъекция необходимо зафиксировать. Через 5-15 минут при недостаточном эффекте дозировку можно повторить. Более 2-Х доз можно вводить только в непосредственном присутствии врача.
Введение возможно двумя способами:
1️⃣Через специальный автоинжектор. ( EpiPen)
Они бывают с дозировкой:
0.3 мг - для детей более 30 кг
0,15 мг- для детей от 15 до 30 кг, но возможно использование и от 7,5 кг, если авытоинжектор с меньшей дозой приобрести не удалось.
2️⃣Самостоятельно с помощью шприца.
В такую домашнюю противошоковую укладку вам понадобится:
🔹Инсулиновый шприц, так как обычным вы отмерить нужное количество не сможете
🔹Медицинская игла для внутримышечных инъекций, она покупается вместе со шприцом.
🔹Ампула адреналина 1мг/мл. Разводить адреналин ничем не надо.
Вы можете держать у себя в аптечке любой из вариантов.
Автоинжектора удобен и быстр в использовании, может храниться при температуре до +25С. и легко берется в любые путешествия.
Адреналин в ампулах нужно хранить в температуре до +15С.
Как-то так, если основное.