Обложка канала

💊Доктор Фил

Авторский канал практикующего врача о здоровье и медицине

💊Доктор Фил

3 года назад
Открыть в
Лекарство от депрессии Как человек, который был на психиатрическом отделении не только как студент, но и как пациент, у меня сформировалось своё представление о том, что большинство называет «депрессией». Я думаю, что это не совсем болезнь, а скорее дефективная модель поведения, которой человек обучился и упорно придерживается. Я не отрицаю что кому-то может быть очень плохо, я просто хочу сказать, что проблема не в поломке какого-то участка мозга (как например, при болезни Паркинсона или Альцгеймера), а в нейронных связях. Но нейронные связи находятся в постоянном движении: они то образуются, то разрушаются. Именно этим и обусловлен процесс обучения, в результате которого наши личности растут и меняемся с возрастом. Следовательно, если смотреть с этой, инженерной точки зрения, то депрессия это не сломанное колесо которое уже никогда не поедет, а скорее человек, который так и не научился правильно ходить. Т.е. справляться со своими эмоциями как все. Чья это вина – вопрос для философов, меня больше волнует вопрос: как помочь такому человеку? На мой взгляд он должен осознать, что проблему а) нельзя решить быстро и б) нет волшебной таблетки или ритуала. Депрессии долго учатся, обычно с детства (правильнее сказать дрессируются). А таблетки не могут повлиять на процесс обучения. Лекарство одно – нужно заново научиться жить «не в депрессии». Но обучение — процесс длительный, нудный и болезненный. На пути будет много неудач и падений, после которых придется снова и снова вставать, отряхиваться и идти дальше. Далеко не все выдерживают. К счастью, в 21 веке можно нанять себе помощника. Если настроение в течение длительного времени (месяцы) остается ниже плинтуса и человек не может справиться сам, то можно прибегнуть к психотерапии. Её цель найти ту центральную нейронную связь, корневую дефективную модель поведения вокруг которой выросли все другие. Выявить и начать расшатывать. Не стоит ждать чуда от одного сеанса. Чтобы переучиться правильно реагировать на ситуации выбивающие из седла, потребуются месяцы регулярных сеансов. Но даже если вам повезет и корневая проблема будет быстро обнаружена, это не отменяет стандартных рекомендаций, которые можно описать одной фразой «веди себя как здоровый». Т.е. снова начни следить за собой, выходить из дома, встречаться с друзьями, правильно питаться, заниматься спортом, работать, уделять время хобби, отдыху и не сидеть внутри головы бесконечно гоняя по кругу тревожные мысли (пока не сойдешь с ума) Т.е. лекарство от депрессии это: начин подражать здоровым, пока сам не поверишь в то, что ты здоров. «Переучись с больного на здорового». Психотерапевт — как тренер в спортзале. С ним процесс обучения идёт быстрее и веселее, но за тебя он не накачается. А как же антидепрессанты? Это было понятно изначально, а сейчас появились подтверждающие исследования – антидепрессанты по эффективности не сильно превосходят плацебо. Это очевидно, потому что если бы антидепрессанты работали как универсальный улучшитель настроения – это был бы наркотик. В своё время я принимал антидепрессанты несколько лет. Из реальных эффектов, которые можно было хоть как-то измерить, заметил снижение чувствительности при занятии коитусом. Как итог, акт длился дольше, и приносил больше удовольствия. Может этим обусловлен тот небольшой % на который АД эффективнее плацебо? Впрочем, потом к этому привыкаешь и всё возвращается на прежний уровень. Т.е. они бесполезны? Несовсем. Скорее не стоит ждать от них многого, 95% это работа над собой. Но в комплексе я не вижу смысла их не попробовать. Главное, не сдаваться, не наложить на себя руки и не пытаться прибегнуть к лечению наркотиками (алкоголь тоже наркотик). Помните, рано или поздно любой человек пройдет этот этап в жизни, даже без активного лечения. Мозг чрезвычайно пластичен, и может адаптироваться ко всему. Даже в концлагерях люди приспосабливались и как-то жили. Иногда мне даже кажется, что депрессия – обязательный условия взросления, и все должны через неё пройти, чтобы по настоящему стать взрослыми. Главное не задерживаться слишком долго. Берегите себя ❤️