Нет сил 😔 Последнее время часто слышу эту жалобу. Но что это значит? Для врача жалоба на отсутствие сил должна исходить от человека, который лежит в постели и не может подняться. Ему должно быть настолько тяжело, что проще сходить под себя, чем дойти до туалета. Такое может случиться при терминальной стадия рака, фоникулярном миелозе на фоне тяжелой Б12-дефицитной анемии или интоксикации (возможно даже сепсисе). Но если человек своими ногами каждый день ходит на работу, то силы у него точно есть. Кто-то скажет что все это из-за того, что нет чего-то другого. Дефицит какого-то важного элемента. Ха-ха. Задумайтесь: если человек ничего кардинально не менял в своей жизни, то откуда у него взялся дефицит? Где и когда образовалась та протечка, в которую стали проваливаться микроэлементы и витамины? Почему дефицит возник только сейчас? И какой смысл восполнять что либо, если не найдена протечка? Ведь всё вернется на круги своя через какое-то время. Восполнять дефицит без поиска причины дефицита – это всё равно что пытаться наполнить ванную с открытой дыркой. Но как показывает практика это вряд ли будут это растолковывать в кабинете врача. В госполиклинике пошлют куда подальше. В платном медцентре такой пациент наоборот будете целевой аудиторией. Его угостят кофе, посадят в уютное кресло и начнут вешать лапшу на уши про мифические дефициты витаминов и микроэлементов. Потом заставят сдавать кровь, покажут циферки на бумажках (в которых он ничего не понимает), и заявят, что причина «нехватки сил» именно в этих циферках. И поможет таком пациенту только восполнение этих «дефицитов». Желательно из аптеки на первом этаже медцентра. А если сумочка у больного от Луи, то могут ещё предложить почистить кровь и лимфу от токсинов и шлаков. Главное, чтобы чек был побольше, потому что улыбающийся доктор сидит на % с анализов и лечения. И чем активнее он полечит такого пациента, тем больше у него будет зарплата и лучезарнее улыбка. Но самое забавное, что такой подход иногда даже будет помогать. Но только по началу. За счет эффекта плацебо. Как это работает? Всё просто: человек с «нехваткой сил» целыми днями ходит и думает о том, что ему не хватает сил. Главным образом его беспокоит не физические ощущения, а мысли в голове, которым он уделяет 100% времени. Тут он созрел и попал на прием к врачу. И «о, чудо!» ему предложили простое решение сложной проблемы. Теперь вместо 100% времени которое он бы посвятил мыслям о «болезни», треть перераспределится на приключения в виде сдачи анализов, закупки лекарств, их непосредственном их приёме по часах, натощак и множеством других тонкостей (например, что нельзя пить витамин С и Б вместе и прочий бред). Ещё треть времени пойдёт на повторные визиты в клинику, «для контроля состояния», на которые нужно будет ходить первое время как на спортивные секции. А ещё треть уйдет на ожидания эффекта от «лечения». И теперь если человек банально выспался и встал бодреньким, то это будет восприниматься не как само собой разумеешься (ну типа я выспался, силы есть, да, что тут удивительного?), а как маленькая победа над «болезнью». Уровень дофамина подскочит до небес, пациент обрадуется и даже может написать позитивный отзыв на сайте клинки, расхваливая и врача, рекомендации и ругая проклятые дефициты на форумах. Итого на мысли о «нехватке сил» останется совсем немного свободного времени, и беспокоить это уже практически не будет. Этим и будет обусловлен эффект плацебо. Если доктор не совсем простак, он еще посоветует заняться спортом, разнообразить рацион, нормализовать режим дня-отдыха. Таким образом под маской «лечения» пациент начнёт делать вещи которые реально помогут убрать «нехватку сил». Однако, через определенное время рецепторы к дофамина в мозгу у пациента адаптируется и пациент перестанет так бурно и радостно реагировать. Эйфория пройдёт, а если проблема не была решена, то «нехватка сил» вернется. В таком случае бедолага может пойти на второй, третий, четвертый круг. Пока его не выдоят до нитки. И тогда возможно пациент задумается: «А не херней ли я занимаюсь?». А может и нет.