Почему не стоит пренебрегать глюкозо-толерантным тестом во время беременности? ⠀ Клинический случай ⠀ Девушка,39 лет. 3-я беременность. До беременности сахара на верхней границы нормы. Однократно в 2022 году повышение до 6 ммоль/л, к эндокринологу не обращалась. ⠀ Во время очередной беременности сдает глюкозу натощак - 5.0 ммоль/л (норма для беременных до 5.1) ⠀ Вроде бы вариант нормы 🤔 ⠀ В декабре направляется на глюкозо-толерантный тест. ⠀ Сахара: ⠀ 1 замер- 4.7 ммоль/л - норма 2 замер- Через 1 час после нагрузки - 11.3 ммоль/л -отклонение 3 замер- Через 2 часа - 11.9 ммоль/л -отклонение ⠀ Выставляем предварительный диагноз - Гестационный сахарный диабет. ⠀ Рекомендуем пациентке вести дневник самоконтроля гликемии ⠀ По данным дневника самоконтроля: Сахара натощак: 6.7-7.8-6.4-6.9 Через 1 час после еды: 9.1-12.8-10.7-12.1 ⠀ ⠀ Назначаем инсулинотерапию. В данном случае показаны и длинный, и короткий инсулин. (Таблетированные сахароснижающие препараты противопоказаны при беременности) ⠀ ⠀ Целевые показатели при ГСД натощак менее 5.1 ммоль/л, через 1 час менее 7 ммоль/л. ⠀ Сахара настораживают, направляем на Глико гемоглобин,для исключения манифестного сахарного диабета. Глико у нашей пациентки = 6.5 ммоль/л. ⠀ Согласно клиническим рекомендациям, этот показатель уже указывает нам на манифестный сахарный диабет. ⠀ Вывод: глюкозо-толерантным тестом не пренебрегаем,могут быть печальные последствия для плода. ⠀ И да, у пациентки были факторы риска: избыточный вес, возраст за 35, повышение сахара в анамнезе. ⠀