Пикфлоуметрия - «peak flow metria» измерение пиковой скорости выдоха (ПСВ) Пикфлоуметры портативны и идеально подходят для использования пациентами старше 5 лет в домашних условиях. Методика проведения: нужно набрать в легкие как можно больше воздуха, а затем выдохнуть этот воздух максимально быстро. В целях диагностики наиболее информативен ежедневный мониторинг ПСВ в течение 2–3 недель для определения индивидуального наилучшего показателя. ПСВ измеряют утром и вечером до приема базисной терапии, заполняя дневник самоконтроля ежедневно, регистрируя в нем не только показатели ПСВ, но и симптомы. Используется 🔹для диагностики БА: ▪️суточная вариабельность ПСВ более 13 % (у взрослых – более 10 %). Как считать: 🔺Сделать утром 3 выдоха, записать бОльший результат: 220,230,250 – записать 250 🔺Сделать вечером 3 выдоха, записать бОльший результат: 260,270,290 – записать 290 🔺Определить максимальное (ПСВмакс) - 290 минимальное (ПСВмин)- 250 🔺Определить среднее значение: ПСВсред= (ПСВмакс + ПСВмин):2 ПСВсред=(290+250):2=270 🔺Определить суточную вариабельность: ПСВвар=(ПСВмакс-ПСВмин)/ПСВсредняя, ПСВвар=(290-250):270 х 100%= 14,8% Для повышения достоверности вариабельность оценивают в течение 14 дней ▪️увеличение ПСВ по крайней мере на 15 % после ингаляции бронхолитика или при пробном назначении ИГКС, ГКС 🔹оценки ответа пациента на терапию (ПСВ постепенно увеличивается, хорошо видно по графику) 🔹анализа провоцирующих факторов (после контакта с предполагаемым аллергеном ПСВ снижается) 🔈Нормальная величина ПСВ рассчитывается от наилучшего «рабочего» показателя для данного пациента. Например: ПСВмакс за 14 дней составило 300 Максимальный результат нужно умножить на 0,8 и получим нижнюю границу нормы: 300*0,8= 240. ПСВ 240 и выше - это норма (зелёная зона) Если ПСВ НИЖЕ этого значения - нужно обратиться к врачу! С помощью пикфлоуметрии можно спрогнозировать обострение БА: за несколько дней до появления кашля будет постепенное снижение показателя ПСВ (линия графика будет снижаться) А постепенный подъем линии графика вдохновляет пациентов на дальнейшее лечение. Также пикфлоуметрию можно использовать при снижении объема базисной терапии для контроля состояния пациента. Чуть ниже шаблон для проведения пикфлоуметрии - останется только распечатать🤗 С ♥️ к своей профессии doctor_karpenko