Бронхообструктивный синдром может возникать при вирусной, бактериальной инфекции, при аллергии (обострение БА). Он характеризуется: 🔹Спазмом бронха (просвет бронха уменьшается) 🔹Отеком слизистой оболочки бронха (просвет бронха становится еще меньше) 🔹Образованием густой мокроты (просвет бронха становится совсем маленький) Клинически это проявляется: 🔺Частым дыханием 🔺Затрудненным дыханием (тяжело выдохнуть) 🔺Сухими и/или влажными хрипами над всей поверхностью легких 🔺Приступообразным кашлем (не обязательно) 🔈Если у ребенка нет затрудненного дыхания и/или хрипов в легких – у него нет бронхообструктивного синдрома, а значит ему не нужны ингаляции с бронхолитиком. ‼️Жесткое, жестковатое, слегка жесткое, подозрительно жесткое дыхание не являются показанием для назначения бронхолитиков (и вообще не имеют отношения к медицине) Лечение: Если бронх спазмирован, его нужно расширить бронхолитиком (беродуал, атровент, вентолин, сальбутамол) Беродуал. Кратность применения: так как препарат действует всего 6 часов, его нужно использовать 3-4 раза в сутки (1 или 2 раза в сутки не имеет смысла) Дозы: 🔸1-2 капли на 1 кг (при весе до 20 кг) 🔸1 капля на 2 кг (при весе больше 20 кг) Длительность: 7-14 дней (7 дней – послушать дыхание в лёгких, если хрипы ещё есть – продолжить ещё на 7 дней, если нет – отмена) Препарат начинает действовать сразу, максимальный эффект достигается через 15-20 мин. Если слизистая бронха отечна (воспаление, подозрение на аллергию, астму) - нужно его устранить при помощи ИГКС (пульмикорт). Кратность применения: 2 раза в сутки Дозы: устанавливается врачом, разовая доза составляет 0,25 или 0,5 мг (250 или 500 мкг). Длительность: 7-14 дней ⛔️Что нельзя использовать: Муколитики, так как они увеличивают количество мокроты, тем самым уменьшая просвет бронха (что приведёт к ухудшению состояния). Также я прикрепляю схему-шаблон ингаляций (смотри ниже), которые удобно использовать как врачам, так и пациентам (стоит только вписать несколько цифр, которые зависят от веса, возраста и тяжести состояния, которые определяет доктор) Завтра я напишу о МИФах ингаляционной терапии С ❤️ к своей профессии doctor_karpenko