Вы пошли на узи щитовидной железы и обнаружился там узел Что делать? Куда бежать? Рассказывает Доктор Макарова «Узлом можно обозвать все, что свыше 1 см, до это формально не узел .⠀ ⠀ С увеличением количества аппаратов УЗИ и доступности этого метода, количество структурный изменений резко ⬆️⬆️⬆️. Но это не повод для паники.⠀ ⠀ 👉Большинство выявленных образований доброкачественные ⠀ ⠀ 👉Около 4 % имею злокачественную природу, из них 90% высокодифференцированный рак (папиллярный, фолликулярный), он обычно имеет хороший прогноз для жизни пациента.⠀ ⠀ 👉Около 4- 6 % - это может быть медулярных рак.⠀ ❗️ Для исключения которого, необходимо сдать анализ на кальцитонин.⠀ Низкий результат не исключает другие виды рака, но исключает медулярный ⠀ 👉Образования до 1 см заслуживают внимания и пункции (согласно рекомендациям) только если :⠀ - уровень базального или стимулированного кальцитонина более 100 пг/мл;⠀ - наличие увеличенных регионарных лимфоузлов;⠀ - облучение головы и шеи в анамнезе;⠀ - семейный анамнез медулярного рака щитовидной железы;⠀ - паралич голосовой складки;⠀ - узловые образования ЩЖ, случайно выявленные при ПЭТ;⠀ - пациенты моложе 20 лет.⠀ ⠀ 👉Свыше 1 см решаются индивидуально с врачом о необходимости пункции, согласно признакам на узи и предыдущим УЗИ. ⠀ ⠀ ☝️Играют существенную роль описания узла, согласно TI-RADS - разработанный алгоритм для оценки узлов на предмет злокачественности ⠀ Так же узлы могут быть токсические или «горячие» . ⠀ Для исключения их назначается анализ на ТТГ .⠀ Но, «хорошее» УЗИ не исключает нарушение функции щитовидной железы и наоборот, нормальный ТТГ не исключает структурные нарушение на УЗИ. ⠀ ⠀ ☝️При низком ТТГ -до 0.1 , необходимо сдать св Т4 и св Т3 ( они могут быть в N или ⬆️ ) , направляем на сцинтиграфию ЩЖ. ⠀ При ТТГ выше 4, направляем на определние св Т4. Если ТТГ выше 10, то лечение обязательно. Если от 4 до 10, решается так же с врачом.⠀ ⠀ Как лечить ? ⠀ Если это рак, то хирургическое лечение.⠀ ⠀ Если токсический узел, то хирургическое или РЙТ (радиойдтерапия) ⠀ Если узел доброкачественный и ТТГ в норме , то просто наблюдение, ну и йодированная соль в помощь.⠀ ⠀ Задавайте вопросы в комментарии⤵️⠀ А я с радостью на них отвечу. Доктор Макарова» Больше интересной информации вы сможете прочитать на канале эндокринолога Макаровой Татьяны Игоревны