Спирометрия (функция внешнего дыхания, ФВД) — это метод, позволяющий оценить объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, а также скорость его прохождения по дыхательным путям в спокойном и форсированном состоянии. Это неинвазивная процедура, для проведения которой ребенку нужно подышать в трубочку, прислушиваясь к инструкциям врача. Принцип работы: По возрасту, весу и росту автоматически рассчитываются нормальные показатели функции дыхания. Поэтому ВАЖНО проводить измерения веса и роста перед каждой процедурой. Не вспоминать сколько было раньше, а ИЗМЕРЯТЬ в день исследования ФВД. Затем ребенок максимально глубоко вдыхает, обхватывает губами мундштук и быстро, сильно, долго выдыхает весь воздух из легких. В результате можно посчитать сколько литров воздуха помещается в легкие ребенка, и как быстро воздух из них выходит. Полученные результаты сравниваются с рассчитанными по коэффициентам значениям. В результате можно сказать, на сколько процентов от нормы отличаются те или иные показатели. Но для диагностики БА этого мало. Для астмы характерна обратимая обструкция (т.е. та, которую можно устранить) Чтобы выявить обратимую обструкцию, необходимо провести исследование ФВД дважды: 🔺Оценить исходный объем выдоха. 🔺Подышать бронхолитиком: сальбутамол, вентолин, беродуал, подождать 20 минут (пока будет достигнут максимальный эффект от препарата) и выполнить ФВД второй раз. 🔺Сравнить: если у ребенка есть обратимая обструкция, то после бронхолитика, когда бронхи расширятся, ребенок сможет больше вдохнуть, а значит и больше выдохнуть. Если во второй раз объем форсированного выдоха (ОФВ1) будет больше на 12 % и/или 200 мл – проба положительная, что может говорить про БА. ФВД – это золотой стандарт диагностики бронхиальной обструкции. Условия проведения: 🔹Возраст старше 5 лет (индивидуально, зависит от комплаенса ребенка) 🔹За 12 часов до ФВД не использовать беродуал, вентолин, сальбутамол, за 24 часа не использовать симбикорт. Фликсотид, пульмикорт не окажут влияние на результат исследования. 🔹Для получения достоверного результата доза бронхолитика рассчитывается по весу ребенка: вентолин: ▪️при весе 40 кг и выше - 4 дозы, ▫️при весе 30-39 кг – 3 дозы, ▪️при весе 20-20 кг – 2 дозы, ▫️при весе до 19 кг – 1 доза. И если учесть все эти особенности – можно получить достоверные результаты, интерпретацией которых занимается врач. ФВД можно выполнить в КДО ДИКБ№6 (г.Москва, проводят каждый день), а в «Медика Менте» (г. Королёв) я проводу ФВД с пробой с бронхолитиком сразу на приеме. С ❤️ к своей профессии doctor_karpenko