Аллергический ринит (АР). Особенности диагностики и лечения. Ранее я писал, что АР вызывают ингаляционные аллергены, и пищевые аллергены роли в этом особо не играют. Однако есть такие ситуации, когда пищевые аллергены могут вызвать обострение АР и даже бронхоспазм. Во время приготовления еды… 🔈если у ребёнка пищевая аллергия на рыбу, то употребление в рацион питания рыбы не вызовет АР или приступ БА, однако если ребёнок будет присутствовать во время приготовления рыбы (жарка, варка) - у него могут возникнуть эти симптомы. Во время приготовления пищевые аллергены превращаются в ингаляционные. Бывают ситуации, когда симптомы АР есть, но анализ на аллергены отрицательный. Такое может возникнуть, если: 🔹проводить исследование во время болезни или в течение 2 недель после выздоровления (IgE во время болезни уходит в ткани, в крови его уровень снижается, а значит можно получить ложноотрицательный результат) 🔈аллергодиагностику нужно проводить спустя 2 недели после выздоровления 🔹сдавать анализы, принимая противоаллергические препараты (зодак, зиртек, супрастин, лоратадин и тд) и даже монтелукаст (сингуляр, монтелар) 🔈за 2-3 дня до сдачи анализа отменить все противоаллергические препартв 🔹значимый аллерген не входит в спектр Исследования 🔈нужно выбирать аллергены либо по причинно-следственным связям (делает доктор), либо по принципу чем шире спектр Исследования - тем больше шансов определить значимый аллерген. Лечение АР: 🔺топические глюкокортикостероиды (мометазон, флутиказон, будесонид, беклометазон) 🔺монтелукаст (сингуляр, монтелар) - при сочетании АР и БА 🔺антигистаминные препараты (лоратадин, дезлоратадин, цетиризин, левоцетиризин) 🔺Также симптоматически при заложенности носа используют сосудосуживающие препараты (ксилометазолин, оксиметазолин) коротким курсом 🔺Аллергеннспецифическая терапия (АСИТ, доступна лишь против некоторых аллергенов, проводит аллерголог) 🤕Анекдот из жизни про топические ИГКС: назначил я как-то пациенту с БА флутиказон в ингаляторе (ДАИ) (балончик, которым дышат через спейсер или синхронизируют нажатие и вдох). Обратился он к педиатру по месту жительства чтобы получить препарат, на что ему сказали: флутиказона в ингаляторе нет, есть спрей в нос, но тоже флутиказон. Возьмёте? А дальше цитата: «вы главное поглубже носом вдыхайте!!!» Так это НЕ РАБОТАЕТ! Жалко пациента, который месяц вместо правильного лечения БА использовал спрей от АР. Если эта информация была полезной – сообщите мне об этом 👍 (или поделитесь со своими знакомыми, кому может быть полезно) С ❤️ к своей профессии doctor_karpenko