​​С {цэ} -реактивный белок в начале глобальной истории с коронавирусом упоминался в разы чаще, чем обычно. Попадались публикации с попытками обозначить его в качестве специфического маркера болезни. Со временем ажиотаж утих, и СРБ по-прежнему считается неспецифическим маркером воспаления.
⠀
При вирусных инфекциях он повышается не так сильно, как при бактериальных. Во втором случае он – важный ориентир для проведения антибактериальной терапии. Например, в хирургии после операции антибиотики продолжают назначать до нормализации уровня СРБ в крови.
⠀
Нормальное значение СРБ 0-5 мг/л. У новорождённых и беременных он может достигать 15-20, у заядлых курильщиков до 25 мг/л.
⠀
От начала болезни в течение 1 – 2 дней показатель СРБ в зависимости от характера воспаления способен вырасти до 200 раз(!). Через 7-14 дней, как правило, возвращается к норме.
⠀
Оценку анализа проводит только врач. Самостоятельно пытаться лечить повышенный СРБ – опасный путь в никуда. Изменения показателя – важный, но вспомогательный ориентир для диагностики и лечения.
⠀
Важно понимать, что повышение концентрации С-реактивного белка в крови - не диагноз. Задача лечащего врача (кардиолога, ревматолога, онколога, врача общей практики и др.) - установление причины состояния. Эффективность лечения контролируется периодическим исследованием СРБ.
⠀
Несколько примеров. Повышение концентрации СРБ у детей первых дней жизни выше 15 мг/л - прямое показание к началу антибактериальной терапии. Причиной может оказаться сепсис новорожденных. Увеличение уровня СРБ после трансплантации сердца обычно говорит о присоединении микробной инфекции. Рост показателя после пересадки почки -возможный сигнал об отторжении трансплантата. Подъём уровня на второй день после приступа загрудинной боли - диагностический признак инфаркта миокарда. Через 2-3 недели СРБ исчезает из крови. А при приступах стенокардии уровень остаётся на прежнем уровне.
⠀
Из интересных фактов. Считается, что длительное повышение СРБ на уровне 10-15 мг/л у людей старше 40 лет — более достоверный признак развития атеросклероза, чем высокая концентрация липопротеидов низкой плотности.
⠀
#docsers