​​Про витамин D. Вдогонку к предыдущему посту.
⠀
Я, конечно, знал, что тема витамина D будет востребована, но совсем не ожидал, что настолько сильно. Помимо множества комментариев во всех аккаунтах небывалое количество сообщений в личку. Постарался ответить на всё, если что-то упустил – не обижайтесь, не специально.
⠀
Самое большое количество вопросов посвящено дозировкам приёма препаратов витамина D.
⠀
Чтобы объяснить свою позицию назначения небольших доз по 500-1000 МЕ, расскажу показательный случай. Во времена моего обучения в мединституте его регулярно приводили в пример.
⠀
В одном из посёлков Ленобласти произошло массовое отравление жителей с непонятной клиникой. Собрали лучшие медицинские кадры. Причину отравления быстрей других выявили педиатры, имеющие профессиональный опыт в лечении рахита и … спазмофилии, которые неразрывно связаны между собой. Если упрощённо, то «лечим рахит – из-за лишнего старания получаем спазмофилию».
⠀
Спазмофилия вызывается избытком вит. D3 и проявляется судорожно-спастической активностью у детей. У взрослых эквивалентное состояние – тетания, т.е. непроизвольное болезненное сокращение мышц. При этом в крови - дисбаланс кальция и фосфора со всеми вытекающими последствиями. Одна из форм метаболического синдрома.
⠀
Стало ясно, что надо искать продукт, содержащий витамин D, и продукт этот должен быть масляным.
⠀
На одном из железнодорожных тупиков стояла цистерна с масляным раствором витамина D. Похоже, предназначалась для промышленных нужд. Кто-то обнаружил это и решил «прихватизировать» порцайку, думая, что урвал халявного растительного масла. Сарафанное радио источник быстро сделало общедоступным, в итоге «масло» в семьях посёлка полилось рекой.
⠀
Поскольку на халяву даже уксус сладкий, то, как понимаете, «счастливцы» в масле себя не ограничивали. В результате – массовое отравление.
⠀
Теперь, друзья, надеюсь, понимаете, почему не рекомендую высокие дозы витамина D. Не видя пациента, не зная его анамнеза и сопутствующей патологии, влёгкую рекомендовать мегадозы препарата как «в той статье» («а я читала!») – недопустимо. Если даже не преступно, во всяком случае для меня.
⠀
Главный постулат медицины – «не навреди!». Меня так учили.

#docsers