​Храп 😴 Мнение кардиолога 💤 Храп — это громкий вибрирующий звук из верхних дыхательных путей спящего человека. Он может быть как вариантом нормы, так и отдельным симптомом синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). Отличие патологии от нормы - это паузы в дыхании во время сна (апноэ) от 10 секунд и более. Чаще симптомы СОАС отмечают близкие, с ужасом замечающие прекращение храпа и остановку дыхания. При этом человек пытается вздохнуть, а после он начинает громко храпеть, иногда ворочается, двигает руками или ногами. При тяжёлой степени больной может не дышать половину времени сна, а иногда и больше. 💤 СИМПТОМЫ СОАС: • регулярный храп (более 3-4 ночей в неделю); • паузы в дыхании во время сна, • сильная сонливость в течение дня; • неосвежающий сон; • частое мочеиспускание ночью; • пробуждения от ощущения удушья, недостатка кислорода; • регулярные движения конечностей во сне; • скрежет зубами, сноговорение; • сердцебиение и аритмии в ночные часы; • повышение АД в предутренние часы и сразу после пробуждения, плохо поддающееся лечению. 💤 Классификация тяжести СОАС (по частоте эпизодов апноэ и гипопноэ в час): • 5-15 – это легкая форма; • 15-30 – средняя тяжесть; • более 30 – это тяжелая форма. 💤 СОАС имеет прямое отношение к кардиологии, так как пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) относятся к группе риска развития этого синдрома. И наоборот, СОАС провоцирует развитие ССЗ. 💤 Так, при артериальной гипертензии (АГ) в 30% выявляется СОАС, а при устойчивой к лечению АГ - в 80% выявляют этот синдром. Кроме этого, СОАС служит основной причиной развития вторичной АГ (мнение Американского общества кардиологов). Увеличивается также риск внезапной сердечной смерти (из-за фатальных аритмий) и риск ишемической болезни сердца. 💤 Нарушение структуры сна приводит к нарушению выработки многих гормонов – и тестостерона, и соматотропного гормона, что приводит и к импотенции, и к ожирению. Поэтому это целый клубок проблем, который в последнее время крайне актуален… 💤 ПРИЧИНЫ СОАС: -анатомические (врожденная узость дыхательных путей, аденоиды, увеличенные миндалины); -ожирение (сдавление дыхательных путей снаружи жировыми отложениями на боковых областях шеи, увеличение окружности шеи); -различные врожденные дефекты верхней, нижней челюсти. 💤 Если говорить об ожирении, то можно самостоятельно измерить окружность шеи сантиметром. Если окружность шеи более 43 см у 🙎‍♂️, и более 37 см у 🙎‍♀️, то вероятность СОАС выше, тем более при наличии храпа. 💤 ДИАГНОСТИКА СОАС: • самостоятельное использование опросников, которые за 1 мин могут оценить тяжесть храпа (например, Берлинский опросник); • из инструментальных методов «золотой» стандарт - полисомнография, однако можно применять и кардиореспираторный мониторинг и компьютерную пульсоксиметрию. 💤 ЛЕЧЕНИЕ СОАС (подбирается сомнологом!): 1. общепрофилактические мероприятия: снижение массы тела, отказ от злоупотребления алкоголя, курения, снотворных перед сном, исключить сон на спине; 2. при анатомических проблемах с верхними дыхательными путями – хирургические методы, определяемые индивидуально; 3. различные внутриротовые приспособления от храпа при врожденных костных дефектах верхней или нижней челюстей (чаще эффективны только при комплексном подходе); 4. CPAP-терапия (от англ. «Continuous Positive Airway Pressure») - создание постоянного положительного давления в воздухоносных путях с помощью специального прибора, маска от которого должна одеваться каждую ночь. Часто CPAP-терапия становится единственным эффективным методом лечения при СОАС средне-тяжёлой и тяжёлой формы. Но, к сожалению, и самым неудобным, поэтому занимайтесь профилактикой 😉 Будьте здоровы 🌹 #кардиолог_насвязи Кулакова Евгения