Опять-двадцать пять
Тема витамина Д вызвала большой отклик на канале, поэтому сегодня я, гастроэнтеролог, терапевт, диетолог Ксения Семенова, буду продолжать развеивать мифы о витамине Д.
Витамин Д
Это жирорастворимый витамин.
Существует в двух формах: эргокальциферон (растительного происхождения, D2) и холекальциферон (образуется в коже, также содержится в продуктах животного происхождения, D3). В России есть только форма D3. Обе формы в начале неактивны, при попадании в организм они должны пройти ряд превращений.
После выработки под действием УФ-излучения или при употреблении из препарата или добавки витамин Д отправляется в печень, где происходит первое превращение. Оттуда в виде (25ОН)D он перебегает в почки на встречу с паратиреоидным гормоном (ПТГ). После этой встречи витамин Д становится радостным и общительным кальцитриолом, который желает ходить за ручку с кальцием. А если кальция будет недостаточно или витамина Д будет в избытке, кальций начнет выходить из костей. Этот процесс называется резорбцией костной ткани. Благодаря сложной системе рецепторов, чуйка которых регулирует выведение кальция из почек, резорбция не происходит всякий раз, когда витамин Д желает дружить с кальцием. Но вот витамин Д в избыточном количестве на вымывание кальция вполне способен.
Вывод: избыток витамина Д в крови ведет к избыточному вымыванию кальция из костей. Больше не значит лучше!
А зачем нам вообще витамин Д?
Не только для загара)))
🌸Способствует нормальному формированию скелета;
🌸Обеспечивает обмен кальция и фосфора в организме;
🌸Способствует мышечному тонусу;
🌸Повышает иммунитет;
🌸Участвует в функционировании щитовидной железы и свертываемости крови.
Дефицит приводит к:
💥Заболеваниям кожи;
💥Выпадению волос;
💥Кровоточивости десен, кариесу, потере зубов;
💥Ослаблению иммунитета;
💥Повышенной утомляемости;
💥Депрессивным состояниям.
Во время беременности дефицит:
⭕️Повышает риск преэклампсии;
⭕️Приводит к низкой массе тела ребенка при рождении;
⭕️Способствует развитию рахита, остеопении, нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы ребенка.
Откуда можно съесть витамин Д?
Приведено количество МЕ в 100 граммах продукта:
Дикий лосось = 600-100МЕ
Лосось с фермы = 100-250МЕ
Сельдь = 294-1676МЕ
Консервированные сардины = 300-600МЕ
Консервированный тунец = 236МЕ
Грибы, облученные УФ = 446МЕ
Грибы, не облученные УФ = 10-100МЕ
Молоко = 2МЕ
Сливочное масло 50-55МЕ
Сыр = 40-50МЕ
Кто в группе риска по дефициту витамина Д?
И кому рекомендуется провести анализ на (25ОН)D:
❇️Пациенты с заболеваниями ЖКТ: нарушение всасывания витамина из кишечника - воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), целиакия, муковисцидоз, последствия бариатрических операций;
❇️Пациенты с ожирением - витамин Д запасается в жировой ткани;
❇️Пациенты, принимающие лекарства - глюкокортикостероиды, антиретровирусные, противоэпилептические, противогрибковые, Орлистат;
❇️Пациенты с темной кожей - синтез витамина Д снижен;
❇️Пациенты с ХБП (хроническая болезнь почек) - нарушается выработка паратиреоидного гормона;
❇️Пациенты с циррозом печени;
❇️Пожилые пациенты;
❇️Пациенты с заболеваниями костей - рахит, остеопороз, остеомаляция;
❇️Пациенты с гранулематозными заболеваниями - саркоидоз, туберкулез, гистоплазмоз, бериллиоз.
О том, какие дозировки рекомендуются детям и взрослым для профилактики и лечения диагностированных дефицита или недостаточности витамина Д, подробно расписала @AV_Makova.
А Вы нашли себя в группе риска по витамину Д? Уже принимаете профилактическую дозу?
Ваша Ксения Семенова🌸
#гастро_диетолог_Семенова
