Обложка канала

Доктор 2.0 | НЕискусственный интеллект

908 @doc2_0

Территория доказательной медицины. О здоровье с умом и удовольствием. Медицина будущего: высокие технологии, новости, события.

Доктор 2.0 | НЕискусственный интеллект

4 года назад
Открыть в
🐝Не просто аллергия... Мужчину на даче укусила оса. Буквально через пару минут у него начали опухать губы и язык, стало тяжело дышать. Лицо покраснело, а затем стало бледным. В глазах потемнело. - Скорую! - Мы находимся за городом, машина приедет не раньше, чем через 30-40 минут... Страшно? Признаюсь честно, описанная реакция, анафилактический шок, страшна даже в стационаре, когда есть возможность оказать помощь немедленно. Если не начать действовать сразу, то риск гибели пациента очень велик. Что говорить про то, когда помощь надо ждать не менее получаса. Поэтому сейчас будем учиться алгоритму действий при возникновении тяжёлых аллергических реакций (отёк Квинке, анафилактический шок). ☝️Запоминаем. 💉ОТ ЧЕГО ВОЗНИКАЕТ: самые частые факторы - укусы насекомых, пища, лекарства. 💉КАК РАСПОЗНАТЬ: довольно быстро (в течение максимум 15 минут) после контакта с аллергеном могут появиться такие симптомы, как насморк, слезотечение, кожный зуд, сыпь по типу ожога крапивой на коже (крапивница). Довольно быстро, в течение пары минут, состояние ухудшается. Появляется быстро нарастающей отёк губ, языка, стеснение в горле, затрудненное дыхание, головокружение, чувство дурноты, сердцебиение, потеря сознания. 💉ЧТО ДЕЛАТЬ: Единственный спасительный укол - адреналин. Его необходимо сделать максимально быстро после возникновения реакции, внутримышечно в передние-боковую поверхность бедра. Укол делается прямо через одежду. Решающее значение имеет фактор времени. - А как же гормоны и антигистаминные? - спросите Вы. Глюкокортикостероиды (гидрокортизон - предпочтительно, преднизолон, дексаметазон) и антигистаминные (супрастин - предпочтительно) являются ВТОРОЙ линией лечения. Они начинают действовать не сразу! И используются для предотвращения второй волны реакций. 💉КТО В ГРУППЕ РИСКА: Обычно тяжёлая реакция возникает, когда человек соприкасается с провоцирующим фактором (триггером) не раз. Если, к примеру, после укуса осы это место сильно распухало, или после употребления рыбы першило в горле, то при повторной встрече с аллергеном риск анафилактического шока велик. Таким людям необходимо иметь при себе готовый шприц с адреналином, а их родственникам уметь выполнить инъекцию. Удобны в этом отношении шприцы-автоинъекторы, наиболее известен EpiPen©. Этот шприц полностью готов к использованию и прост даже в ситуации полной растерянности. К сожалению, сейчас найти в продаже в РФ вышеописанные устройства мне не удалось. Вариант либо носить людям из групп риска шприц с адреналином с собой и быть готовым выполнить инъекцию, либо использовать автоинжектор, который представлен сейчас на рынке. Если тема интересна, то расскажу о нем подробнее. Важно! Раствор адреналина в шприце необходимо менять раз в 3 месяца aacijournal.biomedcentral.com/article…9-0324-7 💉ПРОФИЛАКТИКА: Максимально избегать контакта с провоцирующим фактором, обучить своих родственников правилам помощи. При возникновении анафилактического шока и или отека Квинке сохраняется риск отсроченных реакций, поэтому даже после выполнения укола адреналина необходимо вызвать скорую помощь и быть под наблюдением специалистов. Разобрались с темой? Что ещё хотелось бы прояснить? Пишите в комментариях, всем отвечу. Шиндяпина Наталия #вызовите_анестезиолога
A systematic review of epinephrine stability and sterility with storage in a syringe - Allergy, Asthma & Clinical Immunology

Background Epinephrine is a lifesaving medication in the treatment of anaphylaxis. Epinephrine auto-injectors are the preferred method of epinephrine administration, but are not universally available or affordable. Little is known about the effects on epinephrine when it is drawn up in advance and stored as prefilled syringes. Objective To study the stability and sterility of epinephrine when stored in syringes. Methods We searched Embase, Medline, and Web of Science in June 2016 for all studies of epinephrine stored in syringes in concentrations between 0.1 and 1 mg/mL that measured epinephrine stability and/or sterility over time, regardless of date published or language. Results Three studies were included, one testing two concentrations of epinephrine. Only one study tested epinephrine 1 mg/mL, the concentration clinically relevant for intramuscular use during anaphylaxis. Neither this study nor the one study testing 0.7 mg/mL epinephrine found significant degradation after 56 and 90 days, respectively. One…

BioMed Central