​СПКЯ Синдром поликистозных яичников 🔹Если у Вас есть один или несколько из ниже перечисленных симптомов: 1.Сложности с наступлением беременности 2. Нарушение менструального цикла 3. Повышенный вес 4.Симптомы повышенного уровня мужских половых гормонов то возможно причиной может быть поликистоз яичников Существуют 3 признака СПКЯ: 1️⃣Нарушение менструального цикла 2️⃣Повышенное содержание андрогенов в крови 3️⃣Мультифолликулярные яичники 🔹Для постановки диагноза СПКЯ нужны хотя бы 2 из этих признаков Существуют 4 базовых варианта СПКЯ (фенотипа): 📍Фенотип A: есть все три признака (1,2,3) 📍Фенотип B: 1 и 2 признак (нет увеличения яичников) 📍Фенотип C: 2 и 3 признак (менструация регулярная, овуляция есть) 📍Фенотип D: 1 и 3 признак (андрогены в норме) 🤔Вроде бы все просто, есть 4 варианта СПКЯ, соответственно должны быть 4 схемы лечения. Врач провел все исследования, поставил диагноз СПКЯ, уточнил фенотип, назначил лечение и вот результат. 🧐НО! В клинической практике все намного сложнее, все пациентки индивидуальны и вариантов клинических ситуаций гораздо больше, чем 4 «стандартных» фенотипа. И когда врач и пациентка сталкиваются с реальностью, то получается зачастую, что стандарты и шаблоны не работают, врач не знает, что делать, у пациентки непонимание. И далее следует полная неразбериха, лечение начинается по принципу: «ну давайте попробуем так», «попринимайте гормончики, вот Вам дюфастон, все его пьют», и пр. Ну так же происходит? У кого так было? 🔹А в конкретной клинической ситуации получаем следующее: Считаем сколько возможно вариантов течения СПКЯ: 4 фенотипа + сочетание 4-х симптомов: 📍Сложности с наступлением беременности 📍Нарушение менструального цикла 📍Повышенный вес 📍Симптомы повышенного уровня мужских половых гормонов 🔹Различные комбинации этих симптомов дают еще 12 вариантов. 4 + 12 = 16 вариантов СПКЯ 🔹Все эти типы требуют к себе разного подхода, разного лечения, разного решения вопроса связанного с наступлением беременности 😬Ситуация осложняется еще тем, что у одной и той же пациентки, сегодня может быть один вариант СПКЯ, а через 1-2 года другой Еще больше осложняется ситуация когда врач гинеколог не знает о 4 базовых фенотипах СПКЯ. А о 16 точно знают единицы. Автор: гинеколог Перекрест Леонид #гинеколог_говорит