АСПИРИН. Принимать или не принимать?АСПИРИН – это один из самых популярных препаратов у кардиологических пациентов
(вернее, аспиринсодержащие препараты в малых дозах, такие как Кардиомагнил, ТромбоАСС, Аспирин Кардио, КардиАск и др. #НЕРЕКЛАМА).
И эти препараты принимаются иногда даже без назначения врача, «ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ»…🤔 А для какой профилактики? Давайте разбираться.
Профилактика бывает первичной и вторичной
💊 ПЕРВИЧНАЯ профилактика– это когда симптомов заболевания еще НЕ БЫЛО И НЕТ и врач с пациентом не хотят его допустить. ВТОРИЧНАЯ - это когда заболевание УЖЕ ЕСТЬ и необходимо остановить его дальнейшее развитие и ухудшение.
💊 Так вот, АСПИРИН нужно принимать именно для вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний:
- при уже поставленном диагнозе ишемической болезни сердца (боли в грудной клетке при физической нагрузке (или ее эквиваленты),
- перенесенных инфаркте миокарда, инсульте или прединсультном состоянии (точнее, транзиторной ишемической атаки).
💊 Многие пациенты принимают АСПИРИН «ПО ВОЗРАСТУ». Это неправильно. Кардиолог ориентируется на данные обследования и назначает АСПИРИН при изменениях артерий, а именно при атеросклеротических бляшках со стенозом (сужением) сосуда более чем на 50%.
💊 «ВСЕ ПРИНИМАЮТ И МНЕ НУЖНО?!»
Такое мнение связано с большой популярностью АСПИРИНА в прошлом из-за его кроворазжижающего свойства. Считалось, что благодаря этому в малых дозах АСПИРИН сохраняет «здоровье сосудов». Но, в конце концов, если аспирин разжижает кровь, то он, безусловно, увеличивает риск серьезных кровотечений у человека. И это на данный момент доказанный факт. Поэтому ориентироваться на ВСЕХ при принятии решения о приеме АСПИРИНА НЕЛЬЗЯ. Нельзя из-за высокой частоты развития желудочно-кишечных и мозговых кровотечений на фоне его приема.
💊 И последнее показание для приема АСПИРИНА - это сахарный диабет с высоким или очень высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (тут только по назначению врача).
💊 Пост навеян недавней публикацией в одном из медицинских журналов о том, что в США запретили принимать АСПИРИН здоровым лицам старше 60 лет. Но «в Америке любят АСПИРИН» и в отличии от нас и европейских кардиологов, продолжают его назначать для первичной профилактики пациентам 40-59 лет с высоким кардиоваскулярным риском.
💊 А, кстати, что на самом деле полезно для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний? Об этом мы уже говорили ранее - это контроль АД, уровня сахара в крови, массы тела, холестерина (липопротеинов низкой плотности и, как правило, приём статинов 😉), отказ от курения и активный образ жизни ☝️
С уважением,
Кулакова Евгения 🌹
#кардиолог_насвязи