Обложка канала

Доктор 2.0 | НЕискусственный интеллект

908 @doc2_0

Территория доказательной медицины. О здоровье с умом и удовольствием. Медицина будущего: высокие технологии, новости, события.

Доктор 2.0 | НЕискусственный интеллект

4 года назад
Открыть в
Ко мне пришла пациетка 65 лет с жалобами на боли в мелких суставах кистей. -Доктор, очень болят суставчики на пальчиках возле ногтей, покраснели все и больно дотрагиваться!! Я внимательно осмотрела кисти, задала несколько наводящих вопросов и вынесла свой вердикт. -у вас Остеоартрит(ОА). -Как и никаких анализов сдавать не надо, может рентген?МРТ? ‼️Давайте разбираться: Диагноз ОА ( это изменения происходящие с возрастом , а так же воспалительные изменения в суставах, связках, сумках и.тп в результате длительных микротравм, метаболических изменениях, силовых нагрузках) ставиться обычно на основании клинических проявлений. !!!! ♻️боль при движении и незначительная утренняя скованность( до 10 мин) ♻️тугоподвижность в одном или нескольких суставах в любое время суток; ♻️симптомы обычно возникают в суставах располагающиеся около ногтевого ложа-это узелки Гебердена, а также в суставах которые соединяют фаланги пальцев- это узелки Бушара и поражение сустава у основания большого пальца. 💠Чаще всего узелки Гебердена развиваются симметрично, т. е, на правой и левой руках одновременно и в одних и тех же местах. При этом они могут образоваться на любых пальцах рук: от больших пальцев до мизинцев. Размеры узелков Гебердена могут колебаться: от размера рисового зернышка до размера маленькой горошины.В период формирования узелков Гебердена суставы под ними нередко припухают и краснеют. В суставах может возникать жжение и боль 💠Узелки Бушара отличаются другой особенностью — они чаще всего развиваются постепенно, медленно, без обострений. Формируются они на суставах пальцев, расположенных чуть дальше от ногтей (т. е. в области суставов, находящихся примерно на середине расстояния между ногтями и основанием пальцев). ‼️Обзорная рентгенография обеих кистей в прямой проекции на одной пленке является «золотым стандартом» диагностики ОА, но чаще проводиться только с целью дифференциальной диагностики. ✅Лабораторные анализы обычно для установления диагноза не требуются. Сдаются только с целью оценки общего состояния или врач заподозрил другие причины болей в суставах . 🔆У кого в первую очередь может развиться данное заболевание? Это женский пол, возраст старше 40 лет, менопауза, семейный анамнез, избыточная масса тела, гипермобильность суставов, предшествующее повреждение кисти, повышенная профессиональная нагрузка на суставы кистей. 💠Вернёмся к пациентке, женский пол, возраст старше 40 лет, менопауза и работа связанная с нагрузкой на кисти). Все сходится и не требуется дообследование. ✅А вот про лечение поговорим в следующий раз …