Ко мне пришла пациетка 65 лет с жалобами на боли в мелких суставах кистей.
-Доктор, очень болят суставчики на пальчиках возле ногтей, покраснели все и больно дотрагиваться!!
Я внимательно осмотрела кисти, задала несколько наводящих вопросов и вынесла свой вердикт.
-у вас Остеоартрит(ОА).
-Как и никаких анализов сдавать не надо, может рентген?МРТ?
‼️Давайте разбираться:
Диагноз ОА ( это изменения происходящие с возрастом , а так же воспалительные изменения в суставах, связках, сумках и.тп в результате длительных микротравм, метаболических изменениях, силовых нагрузках) ставиться обычно на основании клинических проявлений. !!!!
♻️боль при движении и незначительная утренняя скованность( до 10 мин)
♻️тугоподвижность в одном или нескольких суставах в любое время суток;
♻️симптомы обычно возникают в суставах располагающиеся около ногтевого ложа-это узелки Гебердена, а также в суставах которые соединяют фаланги пальцев- это узелки Бушара и поражение сустава у основания большого пальца.
💠Чаще всего узелки Гебердена развиваются симметрично, т. е, на правой и левой руках одновременно и в одних и тех же местах. При этом они могут образоваться на любых пальцах рук: от больших пальцев до мизинцев. Размеры узелков Гебердена могут колебаться: от размера рисового зернышка до размера маленькой горошины.В период формирования узелков Гебердена суставы под ними нередко припухают и краснеют. В суставах может возникать жжение и боль
💠Узелки Бушара отличаются другой особенностью — они чаще всего развиваются постепенно, медленно, без обострений. Формируются они на суставах пальцев, расположенных чуть дальше от ногтей (т. е. в области суставов, находящихся примерно на середине расстояния между ногтями и основанием пальцев).
‼️Обзорная рентгенография обеих кистей в прямой проекции на одной пленке является «золотым стандартом» диагностики ОА, но чаще проводиться только с целью дифференциальной диагностики.
✅Лабораторные анализы обычно для установления диагноза не требуются. Сдаются только с целью оценки общего состояния или врач заподозрил другие причины болей в суставах .
🔆У кого в первую очередь может развиться данное заболевание?
Это женский пол,
возраст старше 40 лет,
менопауза,
семейный анамнез,
избыточная масса тела,
гипермобильность суставов,
предшествующее повреждение кисти,
повышенная профессиональная нагрузка на суставы кистей.
💠Вернёмся к пациентке, женский пол, возраст старше 40 лет, менопауза и работа связанная с нагрузкой на кисти). Все сходится и не требуется дообследование.
✅А вот про лечение поговорим в следующий раз …