​Ваше лучшее кесарево сечение 👌 Я работаю в Перинатальном центре и всегда осматриваю пациенток накануне предстоящей операции. Очень часто, рассказывая о предыдущих операциях, женщины вспоминают о неприятных ощущениях тошноты или даже рвоты. Плохие новости в том, что это действительно очень и очень частое явление, но хорошие новости в том, что всецело в руках анестезиолога возможность это предотвратить или минимизировать, именно поэтому анестезиолог интересуется, была ли тошнота при прошлых анестезиях. Мои пациентки не дадут мне соврать, я стараюсь максимально предупредить тошноту 🙂 ❤️ Чаще всего тошнота возникает на фоне снижения артериального давления после выполнения спинальной анестезии. Что мы, анестезиологи, можем делать: 🔹Используем минимально эффективные дозы анестетиков при выполнении анестезии. 🔹Контролируем давление каждые 2 минуты. 🔹Вводим заблаговременно лекарства, сужающие сосуды и повышающие давление (мои пациентки знают про наш волшебный шприц 😉) 🔹Наклоняем операционный стол слегка (15°) влево, чтобы снять давление беременной матки на крупные сосуды. Кто-то пугается, когда стол начинает двигаться, но это часть плана. 🔹 Вводим внутривенно жидкость (кристаллоиды) в течение всей операции. Часто снижение давления вызывают лекарства для сокращения матки (окситоцин), поэтому важно их вводить очень медленно и в минимально эффективных дозах. 💉В ряде случаев используется внутривенное введение лекарственных средств перед началом анестезии (метоклопрамид/ ондансетрон и дексаметазон). Показано, что некоторые антибиотики (цефазолин) могут также вызвать тошноту, поэтому их также необходимо вводить медленно. 👩‍⚕️Наконец, ряд аспектов лежит в зоне ответственности оперирующего акушера. Это, по возможности, ушивание матки без её извлечения и уменьшение числа манипуляций в брюшной полости. В прошлую среду хорошо поговорили о боли в спине, сегодня напишите ⤵️, у кого было кесарево, тошнило ли вас, и если будет отклик, то я расскажу свою собственную историю. #вызовите_анестезиолога #анестезия_кс