Обещанный пост #ортопедия #ядраоссификации #дисплазия Ядра оссификации - камень преткновения современной поликлинической ортопедии Буквально каждый приём приходится сталкиваться с ситуацией, когда малышу всеми правдами и неправдами пытаются вырастить ядра оссфикации в тазобедренных суставах Надо ли их выращивать? И что это вообще такое? После рождения ребенка головка бедренной кости состоит из хрящевой ткани. Со временем она замещается костной тканью. Этот процесс начинается из центра головки бедра, где и образуются эти самые ядра оссификации (окостенения) участки костной ткани, откуда она будет распространяться дальше и постепенно замещать хрящевую ткань. Этот процесс происходит не только в тазобедренных суставах, но и в других частях организма. Но именно эти ядра окостенения почему-то вызывают пристальный интерес родителей и врачей )) На самом деле это связано исключительно с тем, что УЗИ тазобедренных суставов делают рутинно всем детям. Откуда у врачей УЗИ те нормы появления ядер, которые они используют, я не знаю 🤷‍♀️ НО нам известно что: ❗️В среднем ядра окостенения могут появляться у здоровых детей в возрасте от 1 до 10-11 месяцев!!!! ❗️ Видите, какой широкий временной период? В среднем, в нашем климате мы не ожидаем их появления раньше полугода ❗️ Почему же ситуация, когда на первом скрининговом УЗИ в возврате 1 мес не были обнаружены ядра, расценивается не как норма, а как патология, повторюсь, остаётся загадкой. Далее дети начинают получать ненужные курсы лечения для выращивания ядер. Лечение обычно включает: ✔️ электрофорез с кальцием ✔️ парафинотерапию ✔️ массаж ✔️ лечебные дозы витамина Д В комплекте к пациенту прилагается тревожная мама, которая ждёт каждого следующего УЗИ как вердикта Не надо так!!! Запомните пожалуйста, что само по себе отсутствие ядер не является признаком дисплазии. Мы всегда оцениваем ещё и угловые параметры суставов! И если на УЗИ суставы зрелые, углы альфа и бета в норме, не надо мониторить появление ядер. У здорового ребёнка они обязательно появятся!!! Если же ядер нет после 10-11 месяцев, то вероятнее всего, мы имеем дело с какой-то скелетной дисплазией (это системное заболевание скелета). Но эта ситуация встречается крайне редко. Если же отсутствие ядер сочетается с дисплазией тазобедренных суставов (недоразвита вертлужная впадина), тогда лечение заключается в ношении шины. Ни парафин, ни электрофорез, ни гимнастика тоже не назначаются!!! Давайте уже как-то остановим порочную практику лечения здоровых детей