Обложка канала

Доктор 2.0 | НЕискусственный интеллект

908 @doc2_0

Территория доказательной медицины. О здоровье с умом и удовольствием. Медицина будущего: высокие технологии, новости, события.

Доктор 2.0 | НЕискусственный интеллект

3 года назад
Открыть в
Тема про артериальную гипертензию и шейный остеохондроз не только нашла хороший отклик, но и вызвала некоторые вопросы. Невролог ДОКТОР 2.0 Марина Калинкина решила дополнить эту тему в новом 2023 году. Шаг № 3. Целенаправленный поиск в русскоязычной литературе. Русскоязычный поисковик научной литературы е-library дает нам десятки статей об артериальной гипертензии. Правда все они опубликованы в узкоспециализированном журнале об остеопатии. Это подобно тому, когда вы интересуетесь магией, поэтому в книжном магазине идете в раздел эзотерики, минуя научпоп или шедевры мировой художественной литературы. Что же желает мне рассказать этот научно - нерецензируемый журнал? «Патогенез артериальной гипертонии. В результате длительного воздействия психоэмоциональных факторов при сопутствующей наследственной предрасположенности возникает активация подкорковых центров и формируется очаг возбуждения в гипоталамо-гипофизарной системе». Полет фантазии, да и только. Длительный стресс формирует очаг возбуждения в гипоталамо-гипофизарной системе? Покажите мне это на электроэнцефалограммах/ на микроскопических фотографиях с окрашиванием срезов гипофиза и гипоталамуса/ вызванных потенциалах/ хоть на чем-нибудь. И что это за очаг? Очаг по типу эпилептического с проблемами в ионных каналах? Условный рефлекс? Читаем дальше «Это приводит к активации прессорных центров, что стимулирует барорецепторы каротидного синуса и дуги аорты и нормализует АД на начальных стадиях заболевания, за счет стимуляции вазомоторного центра продолговатого мозга». Окей, гугл, каротидные рефлексы мы тоже знаем. «При сохранении психоэмоционального перенапряжения нарастает нагрузка на барорецепторы синокаротидной зоны». Причем тут барорецепторы, если выше говорится, что уровень АД в норме, следовательно, барорецепторам не на что раздражаться? «К нарушению центральной регуляции вазомоторных влияний присоединяется активация симпатоадреналовой системы с увеличением в крови уровня катехоламинов, также способствующих подъему АД». Активация симпатической системы - «ван лав» и причина всех болезней у остеопатов. Создается ощущение, что техники осцеллярной тряски с амплитудой 0,5 -2 Гц способны активировать всю вегетативную систему, однако эта система настолько устойчива, что живет по сути на ауторегуляции в замкнутой системе. Подробнее об анатомии и функциях симпатической и парасимпатической системе можно бесконечно смотреть здесь. Вряд ли выполненные под контролем третьего глаза остеопата остеопатические техники способны на нее повлиять. «Спазм артериол почек в сочетании с симпатическими влияниями включает почечный фактор (прежде всего, почечно-объемный механизм регуляции АД, а через юкстагломерулярный аппарат — включение ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, усиливающей спазм артериол)». Наконец-то! Классические знания патфизиологии из медицинской школы. Убедила ли меня эта теория? Нет. Она основана лишь на гипотезе, не подтвержденной в полевых научных условиях.
Доктор 2.0 | Виртуальная клиника

Причины вторичной артериальной гипертензии: 1️⃣патология ткани почек или сужение просвета почечных артерий. Ага, все сходится. Вот  «свернутый» во время родов первый  шейный позвонок(антлант) давит на позвоночную артерию, поэтому давление и повышается. Но нет, сужение просвета почечной артерии запускает патологический процесс, связанный с ренином – ангиотензин - альдестероновой системой почек, а не само по себе повышает давление. 2️⃣патология эндокринных желез. Иногда сюда относят активацию симпатоадреналовой системы, но в рамках выделения адреналина надпочечниками, а не активацией каких-либо симпатических узлов или ганглиев шеи. 3️⃣патология просвета или стенок крупных артериальных сосудов (например, атеросклеротические бляшки на стенках сосудов почек(опять) или воспаление стенки аорты (артерии идущей прямиком от сердца).  Позвоночные артерии, которые «вправляются» вместе с шейными позвонками во время остеопатических техник, ни прямо, ни косвенно не влияют на патофизиологические процессы повышения артериального…

Telegram