🔔На связи невролог Марина Калинкина. Как вы и просили, сегодня обсудим, есть ли связь повышенного давления и шейного остеохондроза. На прием пришла женщина - медик средних лет. Последние три недели у нее стабильно высокое давление. Ее обычные лекарства от давления перестали ей помогать, самочувствие ужасное, голова «чугунная». Конечно, первым делом она проконсультировалась у кардиолога в ведущем кардиологическим центре. Что он ей сказал? «У вас что-то пережато в шее, отсюда давление, идите к остеопату или вертебрологу, лечите шейный остеохондроз».
Подобные заблуждения среди врачей, увы, приближают наших далеко не старых пациентов к тяжелым инсультам и ранним смертям. Поэтому я пишу этот пост с надеждой, что ещё одним «тупым заблуждением в российской медицине станет меньше» (цитата моего коллеги). Не буду томить и скажу, что эта история со счастливым концом. Пациентка пришла к другому кардиологу, он назначил ей новую комбинацию гипотензивных лекарств и… они сработали. Шея осталась нетронутой, а артериальное давление снизилось. Магия вне Хогвартса, не иначе. Вам может показаться, что все банально. Но нет. Попади она к остеопату или мануальному терапевту - исход был бы плохим. Нет, очень плохим. Поэтому сейчас подробно пройдемся по теме «жатых-пережатых» сосудов, нервов и позвонков шеи и артериальной гипертензии.
📌Шаг 1. Ищем причины артериальной гипертензии в мировой медицинской литературе. «На манеже все те же». Прошло 13 лет с момента окончания института, а причины те же самые, которые я отвечала на экзамене по терапии(1). Исходя из причин, артериальная гипертензия может быть первичной, и тогда будет называться гипертонической болезнью. Многим людям, конечно, по-прежнему хочется понять «причину повышения давления в 50 лет, хотя, будучи 20-летним, его давление было нормальным». Им сложно смириться с тем, что что их лишний вес, курение, поедание большого количества соли и наличие повышенного давления у всех ближайших родственников приводит к 100% повышению АД. Так вот эта и есть та самая гипертоническая болезнь, которая развивается при неудачном сочетании генов и образа жизни. Но бывает и такое, что повышение артериального давления – это симптом заболевания. Тогда в помощь нам раздел «вторичные артериальные гипертензии» (2).