❄️ Киста головного мозга – это полость в черепе, окруженная оболочкой и наполненная цереброспинальной жидкостью. Такой «целофановый мешочек с водой» может прилегать к любой области мозга. В  случае «ретрорецебеллярной кисты" этот термин означает любую кисту внутри полости черепа, расположенную за мозжечком. Этот термин характеризует местоположение кисты, но не ее свойство. 📕 Какие ретроцеребеллярные кисты бывают? Ретроцеребеллярные (палеоцеребеллярные) кисти могут быть представлены 5 вариантами: мальформация (синдром/аномалия) Денди-Уокера, червеобразно-мозжечковая гипоплазия, киста  большой цистерны (мегацистерна / mega cisterna magna) и арахноидальная киста. В 2000 году ряд авторов  выделили перистирующую кисту Блейка (Blake’s pouch cyst) в отдельный вариант ретроцеребеллярной кисты.                                                                                           📚 А причины для них какие?  Причин для образования ретроцеребеллярных кист в головном мозге три. Первая причина –   это нарушение в эмбриональном развитии на 7-10 неделе развития из-за воздействия на генетически здоровый эмбрион вирусов и токсических веществ .   В результате появляется изолированная аномалия Денди – Уокера, мегацистерна и киста Блейка. Вторая причина – наследуемые гены, полученные от родителей, как в случае червеобразно-мозжечковой гипоплазии или аномалии Денди-Уокера в рамках генетических синдромов. Третья причина – травмы головы или последствия воспалений оболочек головного мозга (арахноидита). Они приводят к образованию арахноидальных кист, хотя не исключается их врожденный характер опять же из-за дефектов развития в эмбриональном периоде.  МРТ до травмы и после нее позволяет уточнить происхождение арахноидальной кисты в каждом случае. 🖌 А как узнать,что они есть в голове? Все кисты диагностируются с помощью МРТ вещества головного мозга с контрастированием или без него. 🔎Осложнения ретроцеребеллярных кист и вообще внутричерепных  кист в целом? Обструктивная (гипертензионная) гидроцефалия является самым частым осложнением всех ретроцеребеллярных кист за исключением кисты большой цистерны (она не дает никаких осложнений в принципе). Ставится она прежде всего на основании жалоб пациента, а МРТ - картина подтверждает диагноз. Поэтому, если на МРТ в заключении фигурирует ретроцеребеллярная киста и признаки гидроцефалии, то это…  не повод пугаться. Так как речь сейчас идет о гипертензионной гидроцефалии, а не о той смешанной или заместительной гидроцефалии, которую чаще всего описывают на МРТ в рутиной практике                                   🔐 Прогноз? При аномалии Денди –Уокера решающее значение имеет наличие клинических жалоб и неврологического дефицита, наличия  гипертензионной гидроцефалии как осложнения этой аномалии.  Лишь  в 45 % случаев данная патология ассоциирована с сниженным интеллектом у детей( он в свою очередь коррелирует со степенью недоразвития червя мозжечка), что также улучшает прогноз.  При червеобразно-мозжечковой гипоплазии прогноз неблагоприятный из-за спектра сопутствующих нарушений структур головного мозга.  Необходима генетическая консультация родителей   при рождении ребенка с этой аномалией, так как она является генетически обусловленной и может передаваться следующим детям в 25-50% случаев. Арахноидальные кисты являются доброкачественными и крайне редко дают какую-либо даже при увеличении размера кисты в течение жизни. Прогноз зависит от осложнений арахноидальной кисты: ее разрыва, кровоизлияния внутрь ее полости, формирование  внутримозговой гематомы по ее окружности или же появления внутричерепной гипертензии из-за нарушенного движения тока ликвора по черепу. Киста большой цистерны и киста Блейка имеют хороший прогноз доброкачественное течение. Невролог Марина Калинкина #нервнаяжизнь