Обложка канала

Доктор 2.0 | НЕискусственный интеллект

908 @doc2_0

Территория доказательной медицины. О здоровье с умом и удовольствием. Медицина будущего: высокие технологии, новости, события.

Доктор 2.0 | НЕискусственный интеллект

4 года назад
Открыть в
Тазобедренный сустав болит из-за поясницы? Или поясница болит из-за сустава? 🧐 Клинический случай: Мужчина С. 65 лет 2 года назад при разгибании спины почувствовал острую боль в паху, которая отдавала во внутреннюю поверхность бедра, а через несколько   время и в ягодицу на этой же стороне.  В течение следующих ДВУХ лет пациент не мог ходить с прямой спиной из-за постоянной боли в ноге.  За это время прошел лечение у 2 неврологов и 1 нейрохирурга с диагнозом «радикулопатия на фоне грыжи межпозвонкового диска». Эффекта от лечения не было – боль и отчаяние усиливались. Случайно мужчина посмотрел выпуск доктора Мясникова о женщине с полностью аналогичной болью в паху и решился сделать МРТ тазобедренных суставов как в телесюжете. После осмотра снимков МРТ ортопедом выявлен артроз тазобедренного крайней степени и абсолютные показания к замене разрушенного сустава. Прием у невролога завершился диагнозом «Компрессия запирательного нерва, коксовертебральный синдром». Таким образом, боль в пояснице у этого пациента изначально возникла не от проблем в спине, не из-за грыжи, а от  артроза тазобедренного сустава. Но как это объяснить?                                          👨🏿‍🦯По статистике 95 из 100 пациентов с артрозом тазобедренного сустава в будущем будут жаловаться на боль в пояснице или боль в пояснице с прострелами в ногу. 👩🏻‍🦯 И 10 из 100 пациентов   с изначальными болями в спине будут иметь артроз тазобедренного сустава.                                                              Посмотрите на рисунок⬇️⬇️⬇️ ➡️ Справа правильные оси нашего скелета, без которых невозможно прямохождение. ⬅️ Слева нарушенный баланс. Как видно на рисунке, артроз тазобедренного сустава из-за боли и ограниченного движения   приводит к неправильному двигательному стереотипу, в ногах возникают мышечные контрактуры, меняется наклон тазовых костей, возникает функциональное укорочение ноги. Все это завершится  искривлением  позвоночника, следовательно появятся артрозы/грыжи/протрузии позвоночника  или будут ухудшаться уже имеющиеся симптомы в пояснице. Избыточные   прогибы или  сколиозы  позвоночника также меняют тазовую ось, что приводит к неправильной нагрузке на суставы ног и их разрушению. Однако не в такой степени. Невролог Марина Калинкина #нервнаяжизнь