Тазобедренный сустав болит из-за поясницы? Или поясница болит из-за сустава? 🧐Клинический случай:Мужчина С. 65 лет 2 года назад при разгибании спины почувствовал острую боль в паху, которая отдавала во внутреннюю поверхность бедра, а через несколько время и в ягодицу на этой же стороне. В течение следующих ДВУХ лет пациент не мог ходить с прямой спиной из-за постоянной боли в ноге. За это время прошел лечение у 2 неврологов и 1 нейрохирурга с диагнозом «радикулопатия на фоне грыжи межпозвонкового диска». Эффекта от лечения не было – боль и отчаяние усиливались. Случайно мужчина посмотрел выпуск доктора Мясникова о женщине с полностью аналогичной болью в паху и решился сделать МРТ тазобедренных суставов как в телесюжете. После осмотра снимков МРТ ортопедом выявлен артроз тазобедренного крайней степени и абсолютные показания к замене разрушенного сустава. Прием у невролога завершился диагнозом «Компрессия запирательного нерва, коксовертебральный синдром». Таким образом, боль в пояснице у этого пациента изначально возникла не от проблем в спине, не из-за грыжи, а от артроза тазобедренного сустава. Но как это объяснить?
👨🏿🦯По статистике 95 из 100 пациентов с артрозом тазобедренного сустава в будущем будут жаловаться на боль в пояснице или боль в пояснице с прострелами в ногу.
👩🏻🦯 И 10 из 100 пациентов с изначальными болями в спине будут иметь артроз тазобедренного сустава. Посмотрите на рисунок⬇️⬇️⬇️
➡️ Справа правильные оси нашего скелета, без которых невозможно прямохождение.
⬅️ Слева нарушенный баланс.
Как видно на рисунке, артроз тазобедренного сустава из-за боли и ограниченного движения приводит к неправильному двигательному стереотипу, в ногах возникают мышечные контрактуры, меняется наклон тазовых костей, возникает функциональное укорочение ноги. Все это завершится искривлением позвоночника, следовательно появятся артрозы/грыжи/протрузии позвоночника или будут ухудшаться уже имеющиеся симптомы в пояснице.
Избыточные прогибы или сколиозы позвоночника также меняют тазовую ось, что приводит к неправильной нагрузке на суставы ног и их разрушению. Однако не в такой степени.
Невролог Марина Калинкина #нервнаяжизнь