🔻🔻Остеохондроз – болезнь или нет?🔺🔺 📈По статистике каждый третий житель Земли хотя бы раз жаловался на боль в спине: шее, межлопаточной части или пояснице. При этом почти каждый житель России с уверенностью может назвать причину этой боли – остеохондроз. Но так ли это на самом деле? 🩻 В 1929 г.  после изобретения рентгеновского аппарата Грегори Шморль описал структурные изменения в опорно-двигательном аппарате человека в разные периоды жизни и назвал эти изменения общим термином «остеохондроз» (от греч. osteon — кость и греч. chondros — хрящ). При этом автор имел в виду «процесс» или «состояние», но не заболевание как таковое. В следующем столетии активно изучался вопрос: «Что же такое остеохондроз?» . 🌗 Зарубежные исследователи считали его неизбежным адаптационным процессом, возникшим из-за прямохождения. В каждом позвоночном двигательном сегменте происходят изменения, которые являются естественным процессом, повышающим переносимость позвоночником нарастающих с возрастом физических нагрузок, обусловленных увеличением массы тела, поднятием тяжестей, статическим напряжением мышц. Поэтому в зарубежной литературе фигурирует диагноз «остеохондроз», но используется он исключительно для патологий развития костной и хрящевой ткани в детском и юношеском возрасте.  А для болей в спине они используют термин «неспецифическая боль в спине», «доброкачественная скелетно-мышечная боль в спине»— это боль в спине, не вызванная раком, сепсисом, переломом, воспалительными, аутоиммунными заболеваниями. Таким образом, для зарубежных врачей остеохондроз признак возрастной адаптации позвоночника к жизни. На приеме у себя я обычно сравниваю остеохондроз позвоночника с морщинами на коже. 🌖 Советские неврологи считали, что остеохондроз – это заболевание, и его нужно лечить и профилактировать (возможно с тех времен идет традиция назначать хондропротекторы).  Однако фактически за болью в области спины скрывались боли, вызванные и спазмом мышц, и воспалением в суставах и связках позвоночника, и нестабильностью отдельного позвонка. По факту скелетно-мышечная патология, как и у зарубежных коллег. Однако исторически сложилось, что российские неврологи пишут «боль в шее вследствие шейного остеохондроза», «ишиаз вследствие поясничного остеохондроза». 🌓В 21 веке существует обобщенная теория об остеохондрозе: развитие адаптивной дегенерации позвоночника зависит от многих обстоятельств, и на разных уровнях позвоночника протекает с индивидуальными особенностями. Неадаптивные для данного индивидуума нагрузки на позвоночник (поднятие тяжестей, травмы, в том числе множественные микротравмы, резкие движения, эндопротезирование), врожденная аномалия костей и суставов (дополнительный позвонок, спина бифида, соединительнотканная дисплазия, сколиоз, плоскостопие) могут нарушить естественный реконструктивный процесс и вызывать осложнения, которые следует рассматривать как патологические заболевания, требующие соответствующих лечебных мероприятий. Например, ущемление нерва грыжей или сужение позвоночного канала в некоторых случаях требует вмешательства нейрохирурга, однако эти патологии развиваются лишь у некоторых пациентов с остеохондрозом на рентгеновских снимках.        Главный вывод. Остеохондроз не болезнь, но если максимально адаптировать позвоночник к повседневной жизни (обустройство рабочего места при сидячей работе, коррекция плоскостопия стельками, регулярная физическая активность), то можно максимально снизить риск осложнений этого неизбежного для нас всех физиологического процесса. И помните, что заболевания, сопровождающиеся болью в спине, являются основной причиной инвалидности среди лиц моложе 45 лет. Марина Калинкина #нервнаяжизнь