​ПРОЛАКТИН Пролактин – гормон, который синтезируется клетками гипофиза (железа в головном мозге). Когда пролактин начинает вырабатываться в избыточном количестве и его уровень в крови повышается – это называется гиперпролактинемия. В 60% случаев гиперпролактинемия обусловлена пролактиномами. Синдром гиперпролактинемии – это симптомокомплекс, возникающий на фоне гиперпролактинемии, наиболее характерным проявлением которого является нарушение функции репродуктивной системы. Пролактинома – доброкачественная опухоль, характеризуется избыточной секрецией пролактина. Пролактиномы делят на микро- (размер до 10 мм) и макропролактиномы (10 мм и более). В большинстве случаев, микроаденомы ассоциированы с уровнем пролактина более 2000 мЕд/л, макроаденомы – более 5000. Уровень пролактина менее 2000 характерен для неопухолевого генеза. Повышение пролактина при отсутствии клинических проявлений нередко объясняется феноменом макропролактинемии. К повышению пролактина могут приводить физиологические и патологические причины! К физиологическим относится: беременность; период лактации; физическая нагрузка; секс; стресс; сон; после осмотра маммолога. К патологическим: повреждение гипоталамуса/гипофиза; опухоль гипофиза; гипотиреоз (нормализовать функцию щитовидной железы и пролактин нормализуется); СПКЯ . Вне зависимости от причины, избыточная секреция пролактина приводит к нарушению функции репродуктивной системы. Основные симптомы при повышенном пролактине: -Нерегулярный менструальный цикл/отсутствие менструаций -Галакторея -Снижение полового влечения -Головные боли (с макропролактиномами) Однократного выявления повышенного уровня пролактина недостаточно для постановки диагноза. Необходимо дважды. МРТ – наиболее информативный метод в диагностике опухолей гипоталамо-гипофизарной области. Может понадобиться консультация офтальмолога, рентгенднеситометрия. Лечение гиперпролактинемии опухолевого генеза: -нормализация уровня пролактина -уменьшение размеров опухоли -восстановление фертильности -предотвращение рецидива/возобновления роста опухоли Медикаментозное лечение: Агонисты дофамина (результат уже через месяц). Прекращение терапии: не ранее чем через 2 года Контроль 1 раз в 3 месяца в течение года, далее раз в год в течение 5 лет. При планировании беременности необходимо нормализовать уровень пролактина и уменьшить размер опухоли менее 10 мм. При беременности терапию отменяем! С макропролактиномами решается индивидуально, можем сохранить терапию. В период беременности пролактин естественно смотреть не нужно. Наверно в этом посте я ответила на все самые частые вопросы про пролактин)) Какие ещё остались вопросы? Кто-то сталкивался с гиперпролактинемией? Расскажите какие у вас были симптомы и жалобы? Как лечили? С уважением, врач репродуктолог Русяйкина Ольга!