Обложка канала

Доктор 2.0 | НЕискусственный интеллект

908 @doc2_0

Территория доказательной медицины. О здоровье с умом и удовольствием. Медицина будущего: высокие технологии, новости, события.

Доктор 2.0 | НЕискусственный интеллект

4 года назад
Открыть в
Болит спина, куда бежать 💪"Были бы деньги и время, я бы себя вдоль и поперек обследовала," - говорит моя знакомая, крепкая молодая женщина. А хорошо ли это? Рассмотрим вчерашний пример. Мне как акушерскому анестезиологу с этой ситуацией приходится иметь дело наиболее часто. Начать хотелось бы с того, а нужно ли этой пациентке МРТ. Обратимся к публикации, размещённой в The Bmj в феврале 2021 года. На сегодняшний день доказано, что назначение МРТ лицам с болью в спине, но без "красных флагов" не только не имеет никакой пользы, но приносит реальный ВРЕД. Менее 5-10% всех болей в пояснице вызваны специфической основной патологией. Эти состояния включают рак, инфекцию, воспалительные заболевания, переломы и тяжелый неврологический дефицит. Боль имеет "красные флаги". ‼️Красные флаги при боли в спине. 🚩Возраст (моложе 18 лет или старше 50 лет) 🚩Лихорадка или озноб 🚩Недавняя болезнь или операция 🚩Травма 🚩История онкологического заболевания 🚩Необъяснимая потеря веса 🚩Ночная боль или боль в покое 🚩Недержание мочи и стула, в том числе следы кала на белье 🚩Седловидная анестезия (потеря чувствительности в ягодицах и внутренней поверхности бедер) 🚩Слабость, онемение или болезненность в мышцах ног Остальные 90-95% пациентов не имеют серьезной патологии и должны лечиться с помощью консервативных методов лечения, таких как консультации и успокоение, физические упражнения, хиропрактика, когнитивно-поведенческая терапия, обезболивание. МРТ таким пациентам НЕ ПОКАЗАНО! Важное дополнение по ссылке https://telegra.ph/Bolit-spina-kuda-bezhat-02-24)#вызовите_анестезиолога
Болит спина, куда бежать

📌 МРТ у лиц, не имеющих красных флагов, может принести больше вреда, чем пользы, и, вероятно, замедлит их выздоровление. На примере выше можно видеть, какие психологические страдания и ненужные ограничения принесло это пациентке, хорошо ещё, что дело не дошло до операции ( и такое, увы, бывает).  📌📌 Теперь внимание, самое важное! Аномалии межпозвоночного диска, такие как протрузия, грыжа диска, изменения его высоты, часто видны на МРТ- изображениях, но могут НЕ быть источником боли, поскольку они также видны…

Telegraph