Роль внутрипсихического конфликта и процессов расщепления [на примере патологических азартных игроков]
Поразительно то, что сами [патологические азартные] игроки часто отрицают какой-либо внутрипсихический конфликт и обычно описывают свой конфликт как внешний, как проблему с внешним миром, например, невозможность вовремя отдать долги и преследование со стороны кредиторов.
На первичной консультации игроки (особенно женщины), иногда, вообще не могут говорить о себе, предпочитая закрытую обезличенную манеру: «Ну, у меня эта проблема… ну вы понимаете?»
Игроки часто говорят о себе во втором лице (иногда в третьем!), предпочитая местоимение «Ты» («Ты идёшь и вдруг видишь игровой зал» и т.д.), а не «Я».
Они обычно используют глаголы в пассивном залоге — «деньги проигрываются», «кредиты берутся», «проблемы создаются» и т.д.
Я полагаю, что все это отнюдь не случайно. Невротические защиты в норме доминируют, но в некоторых случаях возможна фиксация и формирование особой защитной конфигурации.
Такие пациенты — как бы застряли в некой промежуточной позиции между ужасом дезинтеграции параноидно-шизоидной позиции и виной и ответственностью зрелой депрессивной позиции.
Эти пациенты тратят все свои психические силы на поддержание хрупкого психического равновесия; они сопротивляются изменению при помощи целой системы хорошо организованных защит.
Эти защиты включают в себя ригидную приверженность определенным видам объектных отношений и «особый» источник удовольствия патологического и обычно перверсивного типа.
Окончание следует...