Феномен тяги [крейвинга].
Стержневым синдромом любой аддикции является феномен патологического влечения, он же отличает их от других больных.
Феноменологически патологическое влечение, я определяю так: «Патологическое влечение (тяга) — это специфическое влечение к объекту зависимости возникающая посредством активизации в памяти аффективно заряженного положительного впечатления и одновременное осознание отсутствия данного состояния сейчас, приводящая к стремлению воспроизвести его в ближайшем будущем».
Континуум тяги простирается от незначительного эмоционального дискомфорта, обссесивного влечения с борьбой мотивов, до бескомпромисного, разрушительного импульсивного поведения.
В обычных условиях тонкие проявления тяги пациенты не замечают. Только по поступкам и то задним числом они могут понять, что их поведение диктовалось влечением к специфической аддиктивной практике.
В этом нет ничего удивительного. Так как для всех патологических игроков характерно отрицание своего внутреннего мира, что, в конце концов, приводит к безразличию, игнорированию любого вида интроспекции и категорическому и последовательному ее избеганию.
Подобный стиль поведения Леон Вёрмсер метко назвал — «психофобией». Нетрудно увидеть в психофобии проявление маниакальных защитных конфигураций.
Можно сказать, так что синдром патологического влечения — это то, что будет сопровождать игрока неопределенно долго в ремиссии.
Так как преобладающий канал для коммуникации у аддиктивных пациентов — невербальный они используют проективную идентификацию, чтобы сообщать терапевту о своем психическом состоянии.
Аддиктивные пациенты способны индуцировать в терапевте фантазию о занятии специфической аддиктивной практикой, одновременно отрицая в себе подобные желания.
Окончание следует...