Что делать, если гиперпролактинемия развилась? 1. Если это возможно, то снизить дозу антипсихотика - ряд исследований показал, что это довольно эффективная стратегия для ситуаций, когда человек находится в ремиссии по основному заболеванию (тому, из-за которого АП был назначен), но в части случаев такая опция может быть недоступна из-за выраженности расстройства или высокого риска обострения. 2. Сменить АП на другой, который с меньшей вероятностью вызывает гиперпролактинемию - это антипсихотики третьего поколения, а также Кветиапин. 3. Добавить к текущему АП препарат третьего поколения (Арипипразол, Брекспипразол, Карипразин). Все они являются частичными агонистами (активаторами) дофаминовых рецепторов и поэтому способны снижать уровень пролактина. Наиболее доказанным эффектом из перечисленных препаратов обладает Арипипразол, поэтому начать, вероятно, следует с него. 4. Добавить агонисты дофаминовых рецепторов. Больше всего в этой роли исследованы Бромокриптин и Каберголин, однако есть еще данные об эффективности Амантадина и Прамипексола. С этими препаратами стоит быть очень осторожными, потому что они повышают риск обострений. Также они могут вызывать гипертонию. 5. Добавить к лечению Метформин. Этот препарат используется для лечения метаболического синдрома, однако есть несколько исследований, показавших его эффективность в нормализации пролактина. Продолжение следует...