Группы антипсихотиков (АП). Еще несколько лет назад этот пост содержал бы описание двух групп антипсихотиков: типичные (первое поколение) и атипичные (второе поколение). Но медицинская, в том числе и психиатрическая, наука не стоит на месте, активно развивается фармакология и сейчас уже принято говорить о трех поколениях антипсихотиков. Постараюсь кратко описать особенности каждой группы, не вдаваясь в историю их изобретения. Антипсихотики первого поколения. Главный их признак - мощная блокада дофаминовых рецепторов 2 подтипа (D2), гиперактивность которых вызывает галлюцинации и бред. Проблема этих АП в том, что блокада рецепторов происходит не только в зонах мозга, которые отвечают за обработку информации, но еще и за координацию движений, поэтому от АП первого поколения очень часто развиваются двигательные нарушения. Попутно лекарства этой группы могут еще блокировать гистаминовые и холинергические рецепторы, в результате чего могут вызывать падение давления, сонливость, слабость, заторможенность. Главные представители: галоперидол, хлорпромазин, трифлуоперазин, хлорпротиксен. Антипсихотики второго поколения. Блокируют D2-рецепторы гораздо более избирательно, также они блокируют 5-HT2A подтип серотониновых рецепторов, благодаря чему практически не вызывают двигательных нарушений, однако имеют свои побочные эффекты, например, набор массы тела, повышение пролактина, риск агранулоцитоза. Но в целом переносятся легче, чем АП первого поколения. Примеры АП второго поколения: клозапин, кветиапин, оланзапин, рисперидон и др. Антипсихотики третьего поколения. В отличие от 1 и 2 поколений, они являются парциальными агонистами D2-рецепторов, то есть гиперактивные рецепторы подавляют, а подавленные - активируют. Влияют на 5-HT2A подтип серотониновых рецепторов (слабые частичные агонисты), то есть тоже способны нормализовать их активность. Важной особенностью АП третьего поколения является поддержка и улучшение когнитивных функций у пациентов. Это поколение АП соответствует новому и важному повороту в лечении шизофрении - не просто подавление симптомов и выход в ремиссию, а восстановление функционирования. Представители: арипипразол, брекспипразол, карипразин. Текст со страницы Уладзіміра Пікірэня #лекарства #психиатрия