Обложка канала

Клинический психоанализ

Психоанализ, психотерапия, психология, клиника и немного философии.

Клинический психоанализ

3 года назад
Открыть в
При трихотилломании люди испытывают труднопреодолимое побуждение выдерживать собственные волосы по некосметическим причинам. То есть, они не вырывают волосы, чтобы улучшить свой внешний вид. Обычно они вырывают волосы на голове, бровях и/или веках, но могут вырывать их на любых доступных частях тела. У некоторых людей с трихотилломанией имеются участки полного облысения. Ресницы и/или брови могут отсутствовать или могут быть редкими. С течением времени люди могут менять места, из которых они вырывают волосы. Некоторые люди вырывают волосы практически автоматически, не задумываясь об этом. Другие осознают этот процесс в большей степени. Вырывание волос обычно начинается незадолго до или после полового созревания. Расстройством вырывания волос страдают от 1 до 2% населения. Около 90 % взрослых людей с расстройством — женщины. Люди с данным расстройством могут стыдиться своей внешности, либо своей неспособности контролировать свое поведение. Они могут пытаться различными способами замаскировать потерю волос. При расстройстве ковыряния кожи люди многократно расковыривают свою кожу, травмируя ее. При чрезмерном ковырянии на коже могут возникнуть рубцы, кровотечение, а также произойти вторичное инфицирование и даже сепсис. Ковыряние кожи часто начинается в подростковом возрасте, хотя оно может начаться и в другом возрасте. Этим расстройством страдают от 1 до 2% населения. Около 75 % из них — женщины. Люди с расстройством ковыряния кожи и трихотилломанией зачастую чувствуют напряжение или тревогу незадолго до того, как они начинают выдергивать волосы или ковырять кожу. Выдергивание волос или ковыряние кожи может облегчить это ощущение. Специалисты диагностируют эти расстройства, когда люди выдергивают волосы или ковыряют кожу настолько интенсивно, что это может причинить им вред, они безуспешно пытаются прекратить это делать и чувствуют себя весьма угнетенными из-за этого. Терапия этих расстройств затруднительна, однако оказалось что мемантин препарат, обычно используемый для лечения симптомов болезни Альцгеймера значительно уменьшают симптомы как трихотилломании так и ковыряния кожи. Данные двойного слепого плацебо-контролируемого исследования продемонстрировали, что у 61% участников, получавших мемантин, в дозах 10-20 мг в сутки наблюдалось «значительное или очень сильное улучшение». Источник: ajp.psychiatryonline.org/doi/10.…20220737 #импульсивность
Double-Blind Placebo-Controlled Study of Memantine in Trichotillomania and Skin-Picking Disorder

Objective: Trichotillomania and skin-picking disorder are underrecognized and often disabling conditions in which individuals repeatedly pull at their hair or pick at their skin, leading to noticeable hair loss or tissue damage. To date there is a severe paucity of evidence-based treatments for these conditions. In this study, the authors sought to determine whether memantine, a glutamate modulator, is more effective than placebo in reducing hair-pulling and skin-picking behavior. Methods: One hundred adults with trichotillomania or skin-picking disorder (86 women; mean age, 31.4 years [SD=10.2]) were enrolled in a double-blind trial of memantine (dosing range, 10–20 mg/day) or placebo for 8 weeks. Participants were assessed with measures of pulling and picking severity. Outcomes were examined using a linear mixed-effects model. The prespecified primary outcome measure was treatment-related change on the NIMH Trichotillomania Symptom Severity Scale, modified to include skin picking. Results: Compared with placebo…

American Journal of Psychiatry