Термин «ментальные образы» обозначает представления, вызываемые из памяти и приводящие к повторному переживанию исходной версии стимула или созданию какой-то новой комбинации стимулов.
Ментальные образы – одни из основных психических феноменов, который позволяет нам запоминать, планировать будущее, ориентироваться и принимать решения. Визуальные образы в целом доминируют, однако, ментальные образы могут задействовать все органы чувств.
Образы эмоциональных событий могут активировать вегетативную нервную систему, аналогично сенсорному восприятию тех же самых событий, что приводит к физиологическим ответам организма.
Так в ситуации, предшествующей рецидиву, зависимый индивид повторно переживает мысленный образ, связанный с предвкушением и/или результатом употребления ПАВ. Образ часто сопровождается интенсивными телесными реакциям (потливость, сердцебиение, сухость во рту или напротив слюнотечение, чувство «опьянения», ощущение, что внутри все сжимается и т.д.).
Согласно «теории вторгающихся представлений», мысленные образы составляют основу желаний и побуждений, не только «патологических», но и физиологических (например, мыслей о еде).
Ментальные образы можно рассматривать как ключевой компонент когнитивных процессов, связанных с крейвингом. Так образы во время крейвинга регистрировали 81% пациентов; сильное желание практически неизменно сопровождается яркими и мультисенсорными ментальными образами.
Пациенты наркологической клиники, оказавшись в ситуации высокого риска, зачастую в своем уме видят не картинку – статичный образ, а «гифку» (GIF) – динамичную последовательность из нескольких «зацикленных» кадров со специфическим содержанием, ассоциируемым с объектом зависимости или с результатом употребления (например, сцены «прихода», эффекта воздействия ПАВ, образа холодного напитка или глотка и пр.).
Решение «употребить» под влиянием яркого мысленного образа принимается легко, а торможение решения (отмена инициации), представляется чрезвычайно затруднительной задачей, с которой многие пациенты не справляются.
Ментальные образы, связанные с аддикцией, обычно сопровождаются навязчивыми вербальными мыслями, убеждениями оправдывающим или разрешающим употребление («Один раз!», «Завтра брошу!», «Да и черт с ним!»). С точки зрения КПТ, не триггер сам по себе вызывает крейвинг (желание, побуждение), а набор ментальных образов, убеждений относительно события-триггера, которые возникают у субъекта.
Автономов Д.А. "Когнитивная модель аддикции. Роль убеждений и ментальных образов". Статья из сборника научных статей VIII Международного Форума (CBTFORUM) Санкт-Петербург, 2022. С. 53-61.
#зависимость